Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Síndrome metabólica (SM) é definida por um conjunto de critérios que indicam fatores de riscos cardiovasculares, de origem metabólica, relacionados com aumento de gordura central e resistência insulínica. O diagnóstico clínico da SM pode ser feito por meio de duas escalas, uma desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e a outra pelo National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III).
A escala da OMS se baseia na avaliação da glicose e da resistência à insulina, o que dificulta seu uso no cotidiano clínico. A NCEP-ATP III, por sua vez, tem o uso facilitado por não requerer esses critérios.
Para resolvermos a questão devemos lembrar os critérios para síndrome metabólica segundo o NCEP-ATP III, onde, a Síndrome Metabólica ocorre quando estão presentes três dos cinco critérios abaixo:
Obesidade central - circunferência da cintura: Mulher: > 88 cm; Homem: > 102.
HDL colesterol: Homens: < 40 mg/dL;; Mulheres: < 50 mg/dL.
Triglicerídeos: ≥ 150 mg/dL
Hipertensão Arterial PAS: :≥ 130 mmHg ou PAD: ≥ 85 mmHg
Glicemia de jejum: ≥ 110 mg/dl) ou diagnóstico de Diabetes;

Depois de relembrar os critérios, vamos analisar as assertivas:

Assertiva I: INCORRETA. Como explicado acima, a SM consiste em um conjunto de fatores de riscos de origem metabólica, como resistência à insulina, hipertensão, dislipidemia, triglicerídeos altos e HDL baixo. Porém, a obesidade avaliada é a central, não a periférica.
Assertiva II: CORRETA. A SM foi primeiramente descrita na década de 80 por Raven, que a nomeou de Síndrome X, posteriormente o nome foi alterado para Sìndrome metabólica.
Assertiva III: CORRETA. Critérios corretos. Vide dica do professor.
Assertiva IV: CORRETA. O ponto de corte > 88 para mulheres e > 102 para homens é controverso pois não inclui etnias diferentes. Alguns estudos sugerem cortes mais baixos de circunferência abdominal para 80-88cm em mulheres e 94-102 cm em homens.


Resposta: Alternativa D.