Dica do autor: A síndrome de Poland é uma malformação congênita rara, geralmente esporádica, que envolve a parede torácica e as estruturas mamárias ipsilaterais. O achado clássico é a hipoplasia ou ausência do músculo peitoral maior (frequentemente do ventre esternocostal), o que provoca afundamento ou assimetria da parede torácica e comprometimento do contorno mamário — mais evidente em meninas na puberdade. Além disso, é comum haver alterações associadas nos arcos costais e, em muitos casos, anomalias da mão homolateral (como sindactilia ou braquidactilia). A apresentação é quase sempre unilateral (mais à direita) e não costuma envolver o coração nem os membros inferiores. O diagnóstico é clínico, complementado por imagem (radiografia de tórax, ultrassom ou tomografia para avaliar cartilagens e costelas) e o tratamento é essencialmente reconstrutivo e individualizado (reconstrução mamária, enxertos musculares, reparo de defeitos costais e correção de deformidades da mão quando presentes). O pulo do gato na prova é bater o olho e saber que Poland = parede torácica/mama (com possível acometimento da mão), e não problemas cardíacos ou de membros inferiores.

Alternativa A: INCORRETA. Mencionar apenas alterações mamárias e de extremidades de membros inferiores não descreve a síndrome de Poland. A doença está associada à parede torácica (músculos peitorais e, às vezes, costelas) e frequentemente a alterações da mão do mesmo lado, não às deformidades dos membros inferiores.

Alternativa B: INCORRETA. A musculatura esquelética torácica faz parte do quadro, mas a associação com extremidades de membros inferiores está fora do espectro típico. As anomalias de membro que podem acompanhar Poland são das extremidades superiores (mão homolateral), não dos membros inferiores.

Alternativa C: INCORRETA. Cardíacas e mamárias também não representam Poland. Comprometimento cardíaco não é característica da síndrome; a marca registrada é a alteração da musculatura torácica e da mama, com possível acometimento da mão ipsilateral.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa descreve justamente o cerne da síndrome de Poland: malformação da mama (hipoplasia ou aplasia) associada à alteração da musculatura esquelética da caixa torácica (principalmente o peitoral maior, por vezes costelas), o que gera assimetria torácica. Lembre-se: frequentemente há também alterações da mão do mesmo lado, mas a combinação mama + musculatura torácica é a marca da condição.

Alternativa E: INCORRETA. A associação entre musculatura esquelética torácica e alterações cardíacas não representa a síndrome de Poland. Não é esperado acometimento cardíaco como parte do quadro — a ênfase é na parede torácica e nas estruturas mamárias (e eventualmente na mão ipsilateral).

Resposta: Alternativa D