Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Vamos revisar diversos tópicos sobre Sífilis de acordo com o PCDT:
Alternativa A: INCORRETA. O FTA-Abs é um teste treponêmico, mas ele demonstra o contato com o patógeno, não servindo para averiguar a atividade da doença.
Alternativa B: CORRETA. Embora outros antibióticos (como as tetraciclinas orais e os macrolídeos) tenham sido utilizados para tratamento de sífilis em adultos, estes não são recomendados no período da gestação por causa da toxicidade ao feto, ou por não atravessarem a barreira placentária. Há ainda relato de resistência do Treponema pallidum aos macrolídeos. Não existem estudos controlados em gestantes que tenham determinado a eficácia da ceftriaxona no tratamento do feto, e por isso esta não é uma medicação recomendada para o tratamento de sífilis na gravidez.
Alternativa C: CORRETA. A testagem para sífilis está preconizada na gestação na 1ª consulta de pré-natal, idealmente no 1º trimestre, no início do 3º trimestre (a partir da 28ª semana), no momento do parto ou em caso de aborto, exposição de risco e violência sexual.
Alternativa D: CORRETA. Em todos os casos de gestantes, o tratamento deve ser iniciado com apenas um teste reagente, treponênico ou não treponêmico, sem aguardar o resultado do segundo teste.
Alternativa E: CORRETA. As gestantes e suas parcerias sexuais em início de tratamento devem ser orientadas quanto à possibilidade de ocorrência da reação de Jarisch-Herxheimer e à benignidade do quadro, que é autolimitado. Podem ser prescritos sintomáticos, como antipiréticos. Não se deve evitar ou adiar a terapêutica apropriada pelo receio da possibilidade da reação de Jarisch-Herxheimer, já que a sífilis congênita é doença de grave morbimortalidade.

Resposta correta, letra A.