Dica do autor: Na avaliação laboratorial do paciente hipertenso a ideia é bater o olho e saber duas coisas: presença de fatores de risco associados (diabetes, dislipidemia), função renal e possíveis pistas para causas secundárias ou lesão de órgão alvo. Por isso pedimos exames que avaliam glicemia e controle glicêmico (triagem para diabetes), perfil lipídico (riesgo cardiovascular), creatinina com estimativa da taxa de filtração glomerular (função renal), potássio (importante antes de iniciar ou ajustar drogas que mexem com o sistema renina-angiotensina e diuréticos), urina tipo I ou sedimento (proteinúria, hematúria que sugerem lesão renal) e ácido úrico quando há suspeita clínica associada. Exames como ureia ou hemograma não agregam de rotina à avaliação do hipertenso — podem ser solicitados conforme contexto clínico. O pulo do gato é pensar na utilidade clínica de cada exame: só peça o que vai mudar conduta ou dar informação prognóstica/relevante.

Alternativa A: INCORRETA. Inclui hemograma e sódio além dos itens corretos. O hemograma não faz parte da rotina básica do hipertenso — só é indicado se houver suspeita de anemia, infecção ou outra condição que justifique. Sódio sérico também não é exigido rotineiramente para todo hipertenso; sua medida é útil em contextos específicos (hiponatremia suspeita, uso de diuréticos em doses elevadas, investigação de causas secundárias), mas não compõe o conjunto padrão de triagem.

Alternativa B: CORRETA. Traz o conjunto enxuto e relevante: potássio (baseline antes de tratamento e para identificar distúrbios eletrolíticos), lipidograma (estratificação de risco aterosclerótico), glicemia de jejum e hemoglobina glicada (triagem e controle do diabetes), creatinina com estimativa da TFG (avaliação da função renal), ácido úrico (quando clinicamente pertinente) e elementos anormais do sedimento urinário (proteinúria/hematúria que sugerem lesão renal). Esses exames informam prognóstico, guiam terapêutica e ajudam a identificar complicações ou causas associadas — ou seja, são os que realmente mudam a conduta inicial.

Alternativa C: INCORRETA. Acrescenta sódio e ureia à lista. A ureia, embora frequentemente solicitada, é menos específica que a creatinina/TFG para avaliar função renal e varia com estado hidroeletrolítico e ingesta proteica; por isso não é essencial na triagem inicial quando já se tem creatinina/TFG. Sódio, como dito, não integra a rotina geral do hipertenso sem sinais clínicos que a indiquem.

Alternativa D: INCORRETA. Traz hemograma e ureia junto aos demais. Novamente, hemograma não é rotina no hipertenso sem indicação e ureia não é necessária quando a creatinina e a TFG estão disponíveis e são mais úteis para estimar função renal — além de a ureia ser influenciada por fatores não renais.

Resposta: Alternativa B