Dica do autor: Na apresentação pélvica a dinâmica de evolução fetal é diferente da apresentação cefálica. O pulo do gato é entender que a rotação necessária é bem menor: o conjunto pélvico (nádegas/sacro) geralmente faz um quarto de volta — cerca de 45 graus — para posicionar o sacro em direção à sínfise púbica materna (ou ao contrário, dependendo da variedade inicial). Isso acontece porque a maior parte do diâmetro que precisa alinhar para a passagem já está favorável; não é preciso a volta de 90 graus típica do vértice, já que aqui o polo apresentante é menos volumoso e a relação entre eixos materno e fetal exige menor ajuste. Fique ligado também nas variedades (sacro anterior, sacro posterior): a rotação pode ser para frente ou para trás, mas a amplitude é pequena quando comparada ao parto cefálico.

Alternativa A: CORRETA. A rotação interna na apresentação pélvica costuma ser de aproximadamente 45 graus. Em termos práticos, o sacro do feto gira cerca de um quarto de volta para adequar o diâmetro pélvico ao eixo de saída materno. É essa pequena rotação que facilita o desprendimento dos membros inferiores e a passagem do tronco antes da saída da cabeça. Por isso, ao bater o olho em uma questão sobre rotação no pélvico, lembre-se: muito mais modesta que no vértice.

Alternativa B: INCORRETA. "50 ou 140 graus" é um número inventado para confundir. Não há na prática obstétrica uma rotação habitual de 140 graus na apresentação pélvica. Valores como 140 graus são incompatíveis com a mecânica obstétrica usual — a amplitude necessária é muito menor e a referência clássica é 45 graus, não variações tão amplas conforme a "variedade".

Alternativa C: INCORRETA. 190 graus é absurdo do ponto de vista anatômico e mecânico: representa mais que meia volta e ultrapassa 180 graus, o que não condiz com os movimentos de rotação observáveis no canal de parto. Além disso, rotações tão grandes não são fisiológicas em trabalho de parto e seriam sinais de distocia grave ou situação não viável sem manobra manual ou cesárea.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que "não há rotação interna" é simplificar demais. Na apresentação pélvica a rotação existe sim — só que é menor que na apresentação de vértice. Em algumas posições iniciais a rotação pode ser quase imperceptível, mas normalmente observa-se esse giro de aproximadamente 45 graus para posicionar o sacro/nádegas de forma adequada.

Resposta: Alternativa A