Dica do autor: O gráfico apresentado é um exercício clássico de interpretação de impacto de política pública em saúde: ele cruza mortalidade infantil por estratos de renda com a expansão da Estratégia Saúde da Família (ESF). O ponto-chave aqui é distinguir mudança média de tendência da mudança na desigualdade entre grupos. Quando um programa de atenção primária se expande mais em áreas mais pobres e as quedas na mortalidade ocorrem de forma proporcionalmente maiores nesses estratos, o resultado não é apenas queda geral da mortalidade, mas também convergência entre os níveis mais baixos e mais altos de renda — ou seja, redução das diferenças. É importante ainda considerar limitação metodológica: séries temporais e análises ecológicas mostram associação e coerência temporal, mas não garantem causalidade absoluta, pois outras intervenções e determinantes sociais também influenciam a queda da mortalidade. No entanto, quando se observa que os estratos de menor renda passaram de taxas bem mais altas para valores próximos aos dos estratos mais favorecidos à medida que a cobertura da ESF aumenta, o pulo do gato é reconhecer que a estratégia tem papel na redução da desigualdade.

Alternativa A: INCORRETA. Afirmar que "a mortalidade infantil reduziu ao longo do período" é verdade em termos gerais, mas não responde ao que o gráfico demonstra de forma específica: o enunciado busca o efeito da cobertura da ESF sobre as diferenças entre estratos de renda. A alternativa A descreve um fenômeno parcial (queda global), mas ignora o aspecto crucial de redução da desigualdade observado entre pobres e ricos. Em provas, cuidado: respostas verdadeiras, porém incompletas ou que não capturam a inferência principal do gráfico, devem ser consideradas incorretas.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que "a equidade social depende do grau de cobertura do programa" é uma extrapolação excessiva. A cobertura da ESF influencia a equidade em saúde e pode reduzir desigualdades, mas a equidade social é multifatorial — depende também de renda, educação, saneamento, políticas sociais etc. O gráfico mostra um efeito na redução da diferença de mortalidade associado à expansão da ESF, não que a equidade social dependa exclusivamente dela.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa captura o achado central: com maior grau de cobertura da ESF houve redução da diferença de mortalidade infantil entre municípios mais pobres e mais ricos. Na prática observa-se que as curvas dos estratos mais pobres caem mais acentuadamente e se aproximam das dos estratos mais ricos, indicando convergência. Isso traduz um efeito redistributivo da atenção primária bem implementada: maior impacto absoluto nas populações mais vulneráveis, reduzindo desigualdades em saúde.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que "o grau de cobertura do programa é inversamente proporcional ao grau de renda média dos municípios" é redutora e não está necessariamente demonstrada pelo gráfico. Mesmo que a ESF tenha sido priorizada em locais mais pobres, o gráfico em questão mostra associação entre cobertura e queda da mortalidade/igualdade, não prova uma relação estritamente proporcional entre cobertura e renda média. Além disso, ‘‘inversamente proporcional’’ é termo matemático que o gráfico não valida de forma absoluta.

Alternativa E: INCORRETA. A ideia de que "a mortalidade infantil teve impacto proporcional ao grau de cobertura do programa em todos os estratos de renda" falha porque o efeito não foi igual em todos os estratos: o benefício foi maior, em termos absolutos, nos estratos de menor renda, promovendo redução das diferenças. Ou seja, não houve simplesmente proporcionalidade idêntica entre estratos — houve maior ganho relativo/absoluto onde a necessidade era maior.

Resposta: Alternativa C