Dica do autor: Notificação compulsória não é capricho burocrático: é uma ferramenta de vigilância para doenças com impacto coletivo, alto potencial de transmissibilidade e/ou gravidade que exigem medidas de controle imediatas. A coqueluche, por sua característica de alta transmissibilidade, potencial de causar internações e óbito em lactentes e exigir intervenção rápida (isolamento, tratamento e quimioprofilaxia de contatos), está entre as doenças que se monitoram de forma obrigatória. Clinicamente, a coqueluche costuma progredir por fases — catarral, com tosse leve e febre; paroxística, com acessos de tosse intensa seguidos do “whoop” inspiratório e vômitos; e convalescença, com recuperação lenta. O diagnóstico laboratorial pode ser feito por PCR e cultura de Bordetella pertussis nas fases iniciais; os exames e a vigilância epidemiológica orientam ações como macrolídeos para doentes e contatos e reforço vacinal. Em suma: bater o olho na clínica (tosse paroxística, apneia em lactentes) e saber que, por causa do risco coletivo, a coqueluche exige notificação imediata.

Alternativa A: INCORRETA. A parotidite (caxumba) é uma doença viral com potencial para surtos, mas não consta como notificação compulsória na lista vigente que trata das doenças com necessidade de vigilância imediata estabelecida em 2014. Isso não diminui sua importância clínica — complicações como meningite e orquite existem — mas, do ponto de vista da vigilância obrigatória, ela não está na mesma categoria que a coqueluche.

Alternativa B: INCORRETA. A escarlatina (infecção por estreptococo pyogenes com exantema cutâneo e faringite) é uma doença reconhecida, porém também não faz parte da lista de notificação compulsória estabelecida na portaria em questão. Tem vigilância clínica e epidemiológica, mas não era uma doença com notificação imediata compulsória naquela lista específica.

Alternativa C: INCORRETA. A gonorreia é uma IST importante e deve ser abordada clinicamente e prevenidamente; no entanto, a notificação compulsória daquela lista não incluía a gonorreia como agravo de comunicação imediata em 2014. Vale lembrar que algumas síndromes ou situações especiais relacionadas a ISTs podem ter vigilância direcionada, mas, para essa questão, gonorreia isolada não é a resposta.

Alternativa D: CORRETA. A coqueluche é a doença dessa lista. Justifica-se porque provoca surtos, afeta de forma severa lactentes e exige medidas de controle rápidas (isolamento, tratamento com macrolídeos e quimioprofilaxia de contatos). Do ponto de vista prático em prova: ao ver “coqueluche” e lembrar da gravidade em bebês e da necessidade de vigilância imediata, bate o olho e sabe que é notificação compulsória.

Resposta: Alternativa D