Dica do autor: A avaliação pré-anestésica tem um objetivo claro: identificar e reduzir riscos antes da cirurgia — conhecer comorbidades, avaliar via aérea, risco cardiopulmonar, ajustar medicamentos e orientar jejum e condutas para minimizar eventos peroperatórios. Uma boa avaliação não é um ritual burocrático, é uma ferramenta de segurança: fazer história clínica focada, exame físico direcionado e pedir exames apenas quando vão mudar a conduta. Sobre jejum, o consenso prático é que líquidos claros podem ser liberados até 2 horas antes da indução em pacientes hígidos, pois esvaziam rápido e reduzem desconforto e hipovolemia; leite materno requer intervalo maior (cerca de 4 horas) e fórmulas/solidos ainda mais (em geral 6 horas ou mais). A eletrocardiografia não é exame de triagem para todo mundo — só quando há idade avançada, sintomas, fatores de risco ou cirurgia de alto risco que os resultados possam alterar o manejo. Em recém-nascidos e lactentes, pré-medicação sedativa rotineira é evitada pela maior sensibilidade respiratória; a sedação prévia é individualizada e, muitas vezes, feita por técnicas não farmacológicas ou com cuidado extremo quando indicada. E por fim: cirurgia ambulatorial não é sinônimo de dispensa de avaliação — pelo contrário, exige rastreio rápido, objetivo e seguro para autorizar alta segura no pós-operatório.

Alternativa A: INCORRETA. Bater o olho e dizer "todo hígido < 30 anos precisa de ECG" é furada. Em pacientes jovens sem sintomas e sem fatores de risco a eletrocardiografia pré-operatória rotineira não se justifica — ela raramente muda conduta e aumenta custo e falsos positivos. O ECG é indicado quando há história ou exame sugestivo de doença cardiovascular, fatores de risco significativos, idade avançada ou quando a cirurgia tem alto risco cardíaco.

Alternativa B: INCORRETA. Rotular recém‑nascidos para receberem tranquilizantes pré‑anestésicos é perigoso. Neonatos têm maior sensibilidade aos efeitos respiratórios e hemodinâmicos de sedativos; por isso, a pré‑medicação sedativa não é rotineira e deve ser individualizada. Em crianças maiores, técnicas como midazolam oral podem ser usadas para ansiedade, mas em neonatos costuma‑se evitar e priorizar medidas não farmacológicas e monitorização rigorosa.

Alternativa C: CORRETA. Para pacientes hígidos, líquidos claros (água, soluções isotônicas, chás sem leite, água de coco, glicose 5%) são liberados até 2 horas antes da indução anestésica. Isso melhora conforto e hidratação sem aumentar risco de aspiração. Já alimentos sólidos e fórmulas exigem jejum mais prolongado (em geral 6 horas ou mais) e leite materno costuma exigir um intervalo intermediário (~4 horas).

Alternativa D: INCORRETA. Cirurgia ambulatorial não é sinônimo de risco baixo a ponto de dispensar avaliação pré‑anestésica. Mesmo para procedimentos ambulatoriais é necessária avaliação objetiva para confirmar que o paciente está apto, orientar jejum, revisar medicamentos e planejar alta segura. O processo costuma ser enxuto, mas não ausente.

Resposta: Alternativa C