Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A atresia de esôfago se refere a um esôfago congênito interrompido, podendo ocorrer uma ou mais fístulas entre o esôfago malformado e a traqueia. A suspeita de atresia ocorre no pré natal, uma vez que o esôfago normal se apresenta colapsado ao ultrassom. Se houver atresia, o líquido da deglutição se acumulará na região atresiada, e o estômago estará pequeno ou não poderá ser visualizado. Além disso, pode haver polidrâmnio se o feto não conseguir deglutir o líquido amniótico por conta da atresia. Existem quatro tipos de atresia de esôfago: Tipo A - Atresia esofágica sem fístula traqueoesofágica (10%); Tipo B - Atresia esofágica com fístula traqueoesofágica para o segmento esofágico proximal (<1%); Tipo C - Atresia esofágica com fístula traqueoesofágica para o segmento esofágico distal (85%); Tipo D - Atresia esofágica com fístula traqueoesofágica para os segmentos esofágico proximal e distal (<1%). Até 50% dos fetos com atresia esofágica apresentam malformações associadas, sendo as cardíacas as mais comuns (25%) e com maior morbimortalidade. O tratamento da atresia de esôfago consiste na separação cirúrgica da traqueia e esôfago por ligadura da fístula. As complicações pós operatórias mais frequentes são deiscência da anastomose, estenose da anastomose e refluxo gastroesofágico (RGE) com ou sem esofagite.
I. CORRETA. A suspeita diagnóstica ocorre no pré-natal, com estômago pequeno ou não visualizado e polidrâmnio, e é confirmada na sala de parto, durante a dificuldade de passagem da sonda orogástrica..
II. CORRETA. As complicações pós operatórias mais frequentes são deiscência da anastomose, estenose da anastomose e refluxo gastroesofágico (RGE) com ou sem esofagite.
III. INCORRETA. Até 50% dos fetos com atresia esofágica apresentam malformações associadas, sendo as cardíacas as mais comuns (25%).
IV. INCORRETA. O tipo mais comum é atresia esofágica com fístula traqueoesofágica para o segmento esofágico distal (85%).
Resposta correta, letra A (Somente as afirmativas I e II são corretas).