Nível de Dificuldade: Difícil
Dica do professor: A hiperprolactinemia é a síndrome de hipersecreção hormonal hipofisária mais frequente, possuindo dois grandes grupos etiológicos: fisiológica e não fisiológica. O uso de fármacos é a principal causa de hiperprolactemia não fisiológica. Além das drogas citadas na questão outras seriam: estrogênios, opioides, cocaína, anti-androgênios, antidepressivos tricíclicos, fluoxetina, fenitoína, ácido valproico, ranitidina, entre outros.
I: CORRETO. Apesar da maioria dos antipsicóticos atípicos não cursarem com hiperprolactinemia, Risperidona e outros atípicos como a paliperidona, o amisulpride e a zotepina provoca aumento de prolactina.
II: CORRETO. Medicamentos gastrointestinais como metoclopramida e domperidona são causas de hiperprolactenemia.
III: CORRETO. Os antipsicótico típicos costumam aumentar a prolactina, e haldol é um exemplo dele. Eles causam hiperprolactinemia através do bloqueio de receptores da dopamina, tal como a metoclopramida.
IV: INCORRETO. Nifedipina é um fármaco bloqueador dos canais de cálcio utilizado como anti-hipertensivo, porém não é relatado como causa de hiperprolactenemia. Os antihipertensivos que podem levar ao aumento de prolactina são: verapamil, metildopa e reserpina, atenolol.
Alternativa correta: Letra D