Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Os canceres de pele são divididos em melanoma e não melanoma. O melanoma é mais agressivo e tem alta mortalidade. O seu estadiamento tem importância tanto prognóstica, quanto no tratamento. Já o tipo não melanoma é divido em basocelular e espinocelular. Enquanto o basocelular raramente tem metástase, o espinocelular tem muito mais invasão local e metástase linfonodal. Atente-se para o fato de que a questão pede a alternativa INCORRETA!
Alternativa A: CORRETA. O principal fator prognóstico de sobrevida no melanoma é a invasão linfonodal. Lembre-se que o melanoma é altamente agressivo e um dos seus principais sítios de metástase são os linfonodos.
Alternativa B: INCORRETA. Cuidado com a pegadinha! Nos carcinomas escamocelulares, a ressecção das margens varia de acordo com o risco do tumor. Em tumores agressivos, ou seja, de alto risco, deve-se retirar margens de 1cm. No entanto, em tumores de baixo grau as margens são de apenas 0,6cm. Nesse último caso também pode ser feito curetagem ou eletrocoagulação.
Alternativa C: CORRETA. Como explicado na alternativa, os angiossarcomas cutâneos são tumores malignos, incomuns que podem se manifestar de várias formas. Seu diagnóstico é histológico e seu tratamento pode ser complicado nos casos de lesões extensas.
Alternativa D: CORRETA. Alternativa correta e auto explicativa. A ceratose actínica é uma lesão pré-neoplásica muito associada ao carcinoma escamocelulares. Geralmente ela surge pós-tratamento com radioterapia.
Resposta correta, letra B