Dica do autor: A "regra dos nove" é um método pragmático para estimar rapidamente a porcentagem da superfície corporal queimada em adultos. O pulo do gato é decorar a distribuição: cabeça 9%, cada membro superior 9%, cada membro inferior 18% (sendo 9% a face anterior e 9% a face posterior), tronco anterior 18%, tronco posterior 18% e períneo 1%. Essa conta serve bem na emergência para triagem, início de ressuscitação volêmica e decisão sobre necessidade de referência para centro de queimados. Lembre-se dos limites: em crianças a proporção é diferente (cabeça proporcionalmente maior) e em obesos a regra pode errar — nesses casos a tabela de Lund e Browder é mais precisa. Para queimaduras extensas, a estimativa da SCQ alimenta fórmulas de reposição hídrica (ex.: regra de Parkland), manejo analgésico e condutas de internação/encaminhamento.

Alternativa A: INCORRETA. 9% corresponde, na regra dos nove para um adulto, à face anterior OU posterior de um membro inferior isoladamente, ou ainda à cabeça inteira ou a um membro superior inteiro. Portanto 9% é muito pouco para representar os dois membros inferiores acometidos em suas faces anterior e posterior — é a fração de apenas uma dessas superfícies.

Alternativa B: INCORRETA. 18% equivale a um membro inferior inteiro (anterior + posterior) em um adulto. Então 18% seria o valor correto se apenas UM dos membros inferiores estivesse queimado por completo, mas não quando são AMBOS os membros inferiores comprometidos.

Alternativa C: INCORRETA. 27% não é uma parcela clássica da regra dos nove e corresponde a uma soma híbrida (por exemplo, um membro inferior inteiro de 18% mais a face anterior de outro membro inferior de 9%). Não descreve a situação de ambos os membros inferiores, anterior e posterior, sendo totalmente acometidos.

Alternativa D: CORRETA. Cada membro inferior corresponde a 18% da SCQ (9% anterior + 9% posterior). Logo, quando ambos os membros inferiores estão comprometidos em suas porções anterior e posterior, a soma é 18% + 18% = 36% da superfície corporal queimada.

Resposta: Alternativa D