Dica do autor: A quimioprofilaxia em doença meningocócica é uma intervenção de saúde pública direcionada para reduzir o risco de casos secundários a partir de um caso índice, atuando sobretudo na erradicação temporária do portador na orofaringe. O objetivo não é conferir imunidade duradoura ao indivíduo, mas interromper a cadeia de transmissão entre contatos de risco. O pulo do gato é agir rápido: a intervenção deve ser oferecida o quanto antes após a identificação do caso, preferencialmente nas primeiras 24–48 horas, porque a maior concentração de risco para surgimento de casos secundários ocorre logo após a exposição. Os antimicrobianos usados comumente são rifampicina (uso pediátrico e em muitas situações), ciprofloxacino (dose única oral em adultos) e ceftriaxona (dose única intramuscular quando necessário — por exemplo, gestantes ou contraindicação a outros antimicrobianos). Cada opção tem indicações, contraindicações e posologias específicas; em especial, ciprofloxacino normalmente não é a escolha em crianças ou gestantes. Fique ligado: a quimioprofilaxia é indicada para contatos considerados próximos e de alto risco (moradores do mesmo domicílio, contatos íntimos, colegas de creche, ocupantes de mesma cela/alojo), e não para a população ampla do bairro ou para profissionais de saúde sem exposição direta às secreções do doente.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação exagera o efeito da quimioprofilaxia: ela reduz o risco de transmissão e elimina temporariamente o carrinho nasofaríngeo em muitos casos, mas não garante proteção absoluta nem prolongada. A proteção é transitória e específica para reduzir chance de casos secundários imediatos; para proteção duradoura e grupal contra sorogrupos específicos usamos vacina.

Alternativa B: INCORRETA. A posologia informada está errada e a escolha do antimicrobiano depende do contexto. Ciprofloxacino para quimioprofilaxia em adultos costuma ser administrado como dose única oral (por exemplo, 500 mg) — não 5 mg/kg/dia em esquema diário. Em crianças, ciprofloxacino geralmente não é a primeira opção; rifampicina ou ceftriaxona são usadas conforme a idade e situação (rifampicina oral por 2 dias em esquema fracionado; ceftriaxona IM dose única quando indicado). Além disso, a quimioprofilaxia deve ser ofertada aos contatos próximos e não necessariamente “simultaneamente a todos” em sentido amplo; o importante é identificar e tratar os contatos de risco o mais precocemente possível.

Alternativa C: CORRETA. Essa frase expressa corretamente a finalidade da quimioprofilaxia: prevenir casos secundários, que são eventos relativamente raros mas ocorrem preferencialmente logo após o caso índice. Por isso a intervenção é dirigida e urgente — a janela de maior impacto é imediata, reforçando a necessidade de rápida identificação e tratamento dos contatos de risco.

Alternativa D: INCORRETA. Não se recomenda quimioprofilaxia rotineira para todos os profissionais de saúde que atenderam o caso. A indicação existe quando houve exposição direta às secreções respiratórias ou procedimentos que envolvam risco de contaminação (intubação, aspiração sem proteção adequada). Profissionais sem contato direto com secreções não necessitam de quimioprofilaxia apenas por terem atendido o paciente.

Alternativa E: INCORRETA. A quimioprofilaxia é indicada para contatos próximos e de risco — por exemplo, moradores do mesmo domicílio, colegas de creche, companheiros de dormitório, colegas de quartel ou pessoas expostas diretamente às secreções. A inclusão de "moradores do mesmo quarteirão" torna a afirmação excessivamente ampla e, portanto, errada: contatos casuais em nível de vizinhança não são alvo de quimioprofilaxia.

Resposta: Alternativa C