Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A presença de disúria associada à polaciúria geralmente está associada a infecção do trato urinário (ITU) baixa, especificamente cistite aguda. Nesse sentido, em se tratando de um quadro clínico sugestivo em uma paciente não gravida, o tratamento empírico antimicrobiano deve ser estabelecido. O uso de fosfomicina em dose única ou nitrofurantoína por 5 dias atualmente consistem em prioridade como tratamento de primeira linha para cistite não complicada.
Alternativa A: Verdadeiro. O uso de fosfomicina trometamol por via oral em dose única é a recomendação atual no tratamento da cistite não complicada, visando redução de resistência bacteriana.
Alternativa B: Falso. As taxas de resistência bacteriana associadas ao uso de quinolonas são elevadas. Além disso, seus efeitos colaterais associados à rompimento de tendões e redução do limiar convulsivo exigem cautela na sua administração, não sendo mais a primeira opção na cistite não complicada.
Alternativa C: Falso. O uso da macrodantina que é uma nitrofurantoína é uma opção terapêutica na cistite complicada, porém há preferência pelo uso da fosfomicina dose única, inclusive pela comodidade posológica. Além disso, seu uso deve ser feito por 5 dias, segundo as mais recentes recomendações para tratamento da cistite aguda.
Alternativa D: Falso. O norfloxacino também pertence a classe das quinolonas, não sendo mais uma medicação prioritária no tratamento da cistite não complicada devido aos seus efeitos colaterais e potencial de resistência microbiana.
Alternativa E: Falso. A ampicilina e outros beta lactamicos não devem ser usados no tratamento da cistite não complicada quando o perfil de sensibilidade microbiana não for conhecido, em virtude da alta frequência de resistência bacteriana.
Resposta correta, letra . A