Dica do autor: Puberdade precoce é um diagnóstico clínico que depende da idade de início dos sinais de maturação sexual. O pulo do gato é saber que os limiares são diferentes entre meninas e meninos: meninas são consideradas precoces em idades mais baixas do que meninos. É fundamental distinguir puberdade precoce verdadeira (dependente de gonadotrofinas, ou central) da puberdade precoce periférica (independente de gonadotrofinas) e de variantes benignas como a adrenarca precoce isolada ou a telarca precoce transitória. Na investigação, comece pelo histórico (velocidade de progressão, sinais plutônicos como crescimento acelerado, presença de dor, sinais neurológicos), exame físico (estadiamento de Tanner, avaliação do crescimento e da discrepância altura/idade), avaliação de idade óssea (frequentemente avançada na puberdade verdadeira), e exames laboratoriais (dosagens de LH e FSH basal e, se necessário, após estímulo com GnRH ou análogo; estradiol/testosterona conforme o caso). Imagem é orientada pelo contexto: ultrassom pélvico em meninas, teste de imagem do SNC (ressonância) quando há suspeita de puberdade central precoce ou sinais neurológicos, e investigação de fontes ectópicas ou tumores em casos de puberdade periférica. O tratamento usa análogos de GnRH para a forma central progressiva, visando interromper a progressão puberal e preservar a estatura final; variantes benignas são, muitas vezes, apenas acompanhadas. Fique ligado: a chave é diferenciar puberdade verdadeira e periférica e avaliar se o processo é progressivo, porque é disso que depende a conduta terapêutica.

Alternativa A: INCORRETA. Esse enunciado coloca limites muito apertados: antes dos 7 anos nas meninas e antes dos 10 nos meninos. A limítrofe correta para meninas é antes dos 8 anos (não 7), e para meninos é antes dos 9 anos (não 10). Usar 7/10 subestimaria casos em que já é verdadeiramente precoce, levando a erro diagnóstico.

Alternativa B: INCORRETA. Valores de 12 anos para meninas e 14 anos para meninos representam, na verdade, limites bem acima do esperado — seriam parâmetros de puberdade tardia/normal tardia, não precoce. Logo, essa alternativa inverte o conceito.

Alternativa C: CORRETA. Antes dos 8 anos nas meninas e antes dos 9 anos nos meninos é a definição aceita clinicamente para puberdade precoce. Esse é o limiar usado para iniciar investigação quando surgem caracteres sexuais secundários, sobretudo se há progressão ou sinais de aceleração do crescimento/idade óssea.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui só a parte referente aos meninos (antes dos 9 anos) está correta; porém, classificar meninas como precoces antes dos 11 anos está errado — 11 anos é idade compatível com puberdade normal em meninas, e não precoce.

Alternativa E: INCORRETA. Esta alternativa acerta a idade feminina (antes dos 8 anos) mas erra nos meninos (antes dos 13 anos não é precocidade; é muito tardio para definir precocidade). Assim, a alternativa fica incorreta por causa do limite masculino.

Resposta: Alternativa C