Dica do autor: O modelo sanitarista brasileiro nasceu como resposta ao modelo biomédico restrito e fragmentado. Seu foco é coletivo: trabalha com determinantes sociais da saúde, ações intersetoriais, promoção e prevenção, vigilância em saúde e participação social. O conceito-chave é integralidade — olhar a saúde como produto de fatores sociais, econômicos, ambientais e culturais, não só como soma de doenças individuais. Descentralização e universalização são meios para garantir acesso e gestão mais próxima da realidade local, e a integração entre esferas (municipal, estadual e federal) é fundamental para coordenação das políticas. Na prática de prova, fique ligado: o sanitarista valoriza a totalidade da situação de saúde, não a ignora; qualquer item que diga o contrário costuma ser a «pegadinha».

Alternativa A: INCORRETA. Estímulo à descentralização é, na verdade, uma característica do modelo sanitarista. A proposta de fortalecer a gestão municipal e aproximar as decisões da realidade local é parte central do SUS e do pensamento sanitarista; portanto essa assertiva não descreve algo contrário ao modelo.

Alternativa B: INCORRETA. A preocupação com determinantes gerais (sociais, econômicos, ambientais) e não apenas com fatores biológicos isolados é exatamente o cerne do sanitarismo. Esse é um dos pontos em que o sanitarista se opõe ao modelo estritamente biomédico.

Alternativa C: INCORRETA. A universalização da atenção (garantir acesso amplo e igualitário às ações e serviços de saúde) é princípio básico do sistema de saúde orientado pelo sanitarismo. Logo, essa alternativa descreve corretamente o modelo e não pode ser a resposta se o objetivo fosse apontar algo que não se aplica.

Alternativa D: CORRETA. “Não contemplação da totalidade da situação da saúde” é a única frase que foge ao espírito sanitarista — ela descreve o oposto do que o modelo preconiza. Se a questão está pedindo a característica que melhor identifica o modelo, esta opção aparece como a resposta certa quando a prova exige assinalar a alternativa que NÃO corresponde ao sanitarismo. Em suma: o sanitarista contempla a totalidade; afirmar que ele não o faz é identificar uma característica que NÃO pertence ao modelo — por isso essa opção é a correta na pegadinha comum das provas.

Alternativa E: INCORRETA. A integração entre as diferentes esferas de gestão (articulação municipal, estadual e federal) também é esperada no modelo sanitarista, que busca coordenação e pactuação entre níveis para efetivar políticas públicas de saúde. Assim, essa alternativa é compatível com o modelo e não seria a resposta se o objetivo fosse apontar um aspecto ausente.

Resposta: Alternativa D