Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: As parasitoses intestinais constituem um importante problema de saúde pública, pois contribuem para as taxas de morbidade e mortalidade de pessoas em todo o mundo, especialmente em países em desenvolvimento. A transmissão dos parasitas está ligada a condições de vida, hábitos alimentares, condições de moradia, comportamentos culturais e educacionais, sendo mais prevalentes em populações de baixo nível socioeconômico. Apesar da maioria das parasitoses intestinais cursarem com sintomas inespecíficos como inapetência, dor abdominal e alteração do hábito intestinal, algumas parasitoses apresentam quadros específicos e é a partir desses achados que conseguimos identificar o diagnóstico nas questões de prova.

Alternativa A: INCORRETA. A ascaridíase é a parasitose de maior prevalência no mundo e além do Ascaris lumbricoides ser um parasita que faz ciclo enteropulmonar, podendo se manifestar com a síndrome de Löeffler, eles não são hematófagos, de forma que a sintomatologia não é causada por lesão tecidual direta, mas sim pela resposta imunológica do hospedeiro ou por fenômenos obstrutivos. Uma das manifestações mais graves e características da ascaridíase é a suboclusão intestinal, mas em alguns casos também podemos ter o quadro do “Ascaris errático”, que migra para locais anormais como o apêndice cecal, o colédoco e outros locais como boca, narinas, uretra e ducto nasolacrimal. Esse quadro, entretanto, não é frequente como afirma a questão.
Alternativa B: CORRETA. O trichuris trichiura costuma viver em ceco e cólon ascendente. A maior parte dos pacientes com tricuríase tende a ser assintomática; entretanto, pode haver a presença de sintomas inespecíficos, como perda ponderal e anorexia, e o prolapso retal, sintoma característico dessa parasitose. O tratamento pode ser feito com albendazol ou mebendazol.
Alternativa C: INCORRETA. O tratamento das formas crônicas de esquistossomose é feito com o praziquantel, medicamento contraindicado em gestantes e crianças menores de 2 anos, além de indivíduos com insuficiência hepática ou renal.
Alternativa D: INCORRETA. Entamoeba coli, Endolimax nana e Iodamoeba butschlii são protozoários intestinais não-patogênicos ao homem, de forma a não ser indicado o seu tratamento de rotina.

Resposta correta, letra B.