Dica do autor: A vacinação durante o período gravídico-puerperal é uma estratégia fundamental de saúde pública, com o objetivo de proteger a gestante e o feto/neonato contra doenças imunopreveníveis, por meio da transferência transplacentária de anticorpos maternos, além de prevenir complicações graves durante a gestação.

As vacinas indicadas de rotina na gestação (segundo Ministério da Saúde, SBIm e FEBRASGO) são:

• Influenza (gripe): indicada em qualquer idade gestacional.

• Hepatite B: se não vacinada previamente, iniciar ou completar o esquema.

• dTpa (tríplice bacteriana acelular – difteria, tétano e coqueluche): indicada a partir da 20ª semana, preferencialmente entre 27 e 36 semanas, a cada gestação.

• dT (dupla adulto): se não houver esquema completo anterior.

Vacinas com vírus vivos atenuados, como tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) e HPV, são contraindicadas durante a gestação, devido ao risco teórico de transmissão vertical, embora não haja evidências claras de malformações. O puerpério, por outro lado, é momento oportuno para atualizar essas vacinas.

Alternativa A: CORRETA. Todas as vacinas citadas (Influenza, Hepatite B em não vacinadas, e dTpa) são indicadas rotineiramente durante a gestação, e fazem parte da linha de cuidados da gestante.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina da Influenza é recomendada não apenas durante a gestação, mas também no puerpério, mesmo até 45 dias após o parto, e não interfere com a amamentação. Pelo contrário, é segura e altamente indicada.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina HPV é realmente contraindicada durante a gestação, mas é segura e recomendada no puerpério para mulheres que se enquadrem na faixa etária (9 a 45 anos, dependendo da vacina utilizada). Não há evidência de transmissão do vírus vacinal ao feto.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) tem sido incorporada como estratégia de prevenção de bronquiolite grave em lactentes, com uso em gestantes entre 32 e 36 semanas, já aprovado pelo FDA e recomendado por sociedades científicas como a SBIm e a CNE da Febrasgo. Portanto, a afirmativa está desatualizada e incorreta.

Resposta: Alternativa A