Dica do autor: A política de saúde mental do SUS vem mudando o foco: do modelo centrado em hospital psiquiátrico e na segregação para um modelo comunitário, territorial e de cuidado compartilhado. O pulo do gato está na integração — equipes de saúde da família, CAPS, serviços residenciais terapêuticos e atenção especializada devem trabalhar articulados, com ênfase em cuidado psicossocial, redução de danos e reinserção social. O conceito de apoio matricial é central: não é só encaminhar o paciente “portas afora”, mas qualificar o cuidado nas equipes básicas por meio de suporte técnico, co-condução de casos, supervisão e planejamento conjunto. Isso amplia a resolutividade, evita encaminhamentos desnecessários e fortalece a rede. Fique ligado: a referência e contrarreferência existem, porém não substituem a co-responsabilização e o apoio matricial que garantem manejo clínico-terapêutico mais resolutivo e menos fragmentado.

Alternativa A: INCORRETA. A universalização da assistência nos CAPS-AD com uma razão fixa de 1 unidade para cada 10.000 habitantes é equivocada. CAPS-AD são importantes para atenção a pessoas com problemas relacionados ao uso de álcool e outras drogas, mas a política não se resume a uma regra numérica tão rígida — a implantação e a capacidade desses serviços consideram perfil epidemiológico, estrutura local e articulação da rede. Além disso, a ênfase não é simplesmente “mais CAPS” em qualquer proporção, e sim em serviços qualificados e articulados com a atenção básica e outras portas da rede.

Alternativa B: CORRETA. A intensificação de apoios matriciais é justamente a direção contemporânea do SUS em saúde mental. Apoio matricial significa qualificar as equipes de atenção primária e outros dispositivos por meio de suporte técnico, planejamento compartilhado, discussões de caso e co-responsabilidade. Esse arranjo torna o cuidado mais abrangente e resolutivo para o sofrimento psíquico, permitindo intervenções no território, continuidade do cuidado e menor dependência de internações desnecessárias.

Alternativa C: INCORRETA. Embora referência e contrarreferência sejam mecanismos importantes na rede, a política vigente não propõe que o atendimento psiquiátrico à demanda da atenção básica seja feito somente por encaminhamentos municipalizados. O foco é fortalecer a capacidade resolutiva da atenção primária por meio do apoio matricial e da co-gestão dos casos, reduzindo o estigma de “enviar para o psiquiatra” como única solução. Ou seja, a municipalização do fluxo existe, mas não é a pedra angular da política.

Alternativa D: INCORRETA. Caracterizar os CAPS como estratégia complementar aos hospitais psiquiátricos, atuando como “segundo nível”, é um entendimento ultrapassado. Os CAPS surgiram como alternativa ao modelo hospitalocêntrico, com foco em cuidado comunitário, ambulatorial e territorial. A ideia é substituir progressivamente internações desnecessárias e promover reinserção social, não funcionar apenas como um nível secundário complementar aos hospitais.

Resposta: Alternativa B