Dica do autor: Questão de pneumonia e dessa vez cobrando de você os critérios de gravidade nos pacientes > 2 meses. Vejamos! Após o diagnóstico de pneumonia, a presença dos sintomas abaixo classificam o quadro como grave (e indicam internação hospitalar):

• Tiragem subcostal

• Dificuldade para ingerir líquidos

• Sinais de dificuldade respiratória mais grave (movimentos involuntários da cabeça, gemência e batimentos de asa do nariz)

• Cianose central Obs: O Consenso Britânico incluiu: febre > 38,5°C e sinais de infecção grave (ex: enchimento capilar, SpO2 < 92%) Obs: UTI se: insuficiência respiratória ou sepse, incapacidade de manter SpO2 > 92% com FiO2 > 0,6, aumento da taquipneia/taquicardia com dificuldade respiratória grave, fadiga respiratória, e apneias ou respiração irregular. 

Alternativa A: CORRETA. Como vimos, a gemência corresponde a um sinal de dificuldade respiratória mais grave, sendo importante a internação desse paciente. 

Alternativa B: INCORRETA.  A tosse com guincho não corresponde a critérios de gravidade para a pneumonia em > 2 meses. 

Alternativa C: INCORRETA. Taquipneia não corresponde a critérios de gravidade para a pneumonia em > 2 meses. 

Alternativa D: INCORRETA. Sibilos não corresponde a critérios de gravidade para a pneumonia em > 2 meses. 

Alternativa E: INCORRETA. Dor torácica do tipo pleural não corresponde a critérios de gravidade para a pneumonia em > 2 meses. Referências: SBP - Pneumonia adquirida na comunidade na infância.

Resposta: Alternativa A.