Dica do autor: A etiologia dos tumores ovarianos varia de acordo com a faixa etária e período reprodutivo da mulher e pode ter diversos tipos histológicos. Os tumores malignos de ovário podem ser divididos em epiteliais e germinativos, além das neoplasias dos estromas gonadais. Um conceito importante é saber que temos alguns marcadores tumorais comumente elevados na presença desses tumores, no entanto, esses marcadores não dão o diagnóstico de câncer de ovário.

O diagnóstico é histopatológico. As massas anexiais são mais prevalentes na mulher adulta do que na criança, pois na fase adulta a maior parte das massas pélvicas acomete os ovários. Os tumores de ovário são raros na infância, porém devem ser considerados em pacientes femininas de 0-19 anos com dor em região hipogástrica e com massa abdominal. Esses podem ser malignos ou benignos, sendo os malignos responsáveis por cerca de 1% de todos os cânceres pediátricos. A sintomatologia é muito semelhante entre os dois tipos, necessitando investigar cada caso para estabelecer um diagnóstico correto.

Em geral, as lesões neoplásicas são tumores benignos de células germinativas, sendo o teratoma cístico maduro a causa mais comum dos tumores de ovário em crianças. Já o tumor maligno mais comum, na infância, é o disgerminoma. O disgerminoma é o tumor maligno mais comum entre os tumores germinativos e possui um prognóstico relativamente bom. Associa-se à elevação do LDH.

Alternativa A: INCORRETA.  O teratoma cístico maduro é uma lesão frequente na infância e adolescência. No entanto, é uma lesão benigna e a questão pede o tumor MALIGNO mais comum. 

Alternativa B: INCORRETA. O tumor maligno de células germinativas do ovário mais comum em crianças e adolescentes é disgerminoma. 

Alternativa C: INCORRETA.  O tumor maligno de células germinativas do ovário mais comum em crianças e adolescentes é disgerminoma. 

Alternativa D: INCORRETA. O tumor maligno de células germinativas do ovário mais comum em crianças e adolescentes é disgerminoma. 

Alternativa E: CORRETA. Exatamente como revisamos no texto geral da questão. O disgerminoma é o tumor maligno mais comum entre os tumores germinativos e possui um prognóstico relativamente bom. Associa-se à elevação do LDH.

Resposta: Alternativa E.