Dica do autor: Questão sobre anestésicos locais. Os anestésicos locais são divididos em: amina e éster, possuem como mecanismo de ação bloqueio de canais de sódio.

Possuem uma fração ionizada e outra não-ionizada, sendo que a fração que possui maior ação é a não ionizada. O bicarbonato adicionado aos anestésicos locais aumenta o pH do meio e, consequentemente, haverá maior proporção da droga na forma não-ionizada, o que aumenta a velocidade de ação da anestesia e acarreta redução da latência. A intoxicação por anestésicos locais pode gerar sintomas como gosto metálico na boca e parestesia local. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Um fator que pode diminuir a toxicidade do anestésico local é a administração do mesmo com epinefrina. 

Alternativa B: INCORRETA. A adição de bicarbonato não acarreta maior dor à infusão do anestésico local. 

Alternativa C: INCORRETA. Ocorre aumento do PKA e, como consequencia, diminuição do tempo de latência do anestésico. 

Alternativa D: INCORRETA. Ocorre diminuição do tempo de latência, pelo aumento do PKA e presença de maior fração não-ionizada

Alternativa E: CORRETA. O bicarbonato adicionado aos anestésicos locais aumenta o pH do meio e, consequentemente, haverá maior proporção da droga na forma não-ionizada, o que aumenta a velocidade de ação da anestesia e acarreta redução da latência.

Resposta: Alternativa E.