Dica do autor: Quando a questão fala em ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica e aumentar sua resolubilidade, o pulo do gato é lembrar-se de intervenções que realmente agregam capacidades clínicas, educativas e de reorganização do cuidado dentro do território — e não apenas estruturas de urgência, instâncias de governança ou serviços de assistência social. O conceito chave aqui é apoio matricial e trabalho interdisciplinar: equipes de saúde que não atuam isoladas, mas se apoiam em profissionais com competências complementares (saúde mental, reabilitação, nutrição, fisioterapia, assistência farmacêutica, etc.), gerando cuidado mais integral, longitudinal e resolutivo na atenção primária. Esse arranjo permite consultas conjuntas, discussões de caso, ações coletivas, fortalecimento das práticas de promoção e prevenção e redução de encaminhamentos desnecessários para níveis secundários e terciários. Bater o olho e saber reconhecer que a resposta envolve uma estratégia de suporte técnico-profissional à equipe de família é o segredo para não cair em alternativas que parecem próximas, mas têm outras funções no sistema de saúde.

Alternativa A: INCORRETA. UPAs são Unidades de Pronto Atendimento, parte da rede de urgência e emergência. Elas atuam no atendimento de urgências de maior complexidade que a atenção básica não dá conta naquele momento, com foco em estabilização e resolução imediata do problema agudo. Não foram concebidas para ampliar o escopo clínico da atenção primária nem para atuar com apoio matricial às equipes de território; pelo contrário, fazem parte de outra modalidade de atenção e não aumentam em si a resolubilidade técnica da atenção básica no longitudinal e no âmbito da prevenção e reabilitação.

Alternativa B: CORRETA. NASF — Núcleos de Apoio à Saúde da Família — são justamente a estratégia criada para ampliar a abrangência e a resolubilidade da atenção básica. Funcionam como equipes multiprofissionais de suporte às equipes de Saúde da Família, oferecendo apoio matricial, co-responsabilidade no cuidado, ações compartilhadas, atividades educativas e terapêuticas coletivas, além de capacitação in loco. Com isso, favorecem o manejo de problemas mais complexos no nível primário, reduzem encaminhamentos desnecessários e ampliam o escopo das ações (promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação) dentro do território, fortalecendo a integralidade e a responsabilização sanitária das equipes básicas.

Alternativa C: INCORRETA. CRAS — Centros de Referência de Assistência Social — são serviços da rede de proteção social básica, vinculados ao sistema de assistência social. Têm papel central nas políticas sociais e no enfrentamento da vulnerabilidade, mas não são dispositivos técnicos da atenção básica de saúde para ampliar escopo clínico ou resolubilidade. A interface entre saúde e assistência social é importante, mas o CRAS não realiza apoio matricial clínico às equipes de saúde.

Alternativa D: INCORRETA. Conselhos Locais de Saúde são instâncias de participação social e controle social que monitoram, fiscalizam e deliberam sobre a implementação das políticas públicas locais de saúde. Essenciais para governança e vigilância social, não são, entretanto, uma estratégia operacional para ampliar diretamente o escopo de ações clínicas ou a resolubilidade da atenção básica.

Alternativa E: INCORRETA. Comissões Intergestores Bipartite são fóruns de pactuação entre gestores estaduais e municipais para definir normas, pactos e formas de organização da rede de saúde. Têm papel importante na gestão e coordenação do sistema, mas são instâncias de governança/gestão, não um dispositivo de cuidado que expanda diretamente as ações da atenção básica no território.

Resposta: Alternativa B