Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão tranquila sobre hemorragias da segunda metade da gestação. A placenta prévia (PP) é importante causa de hemorragias nesse período. É definida como a inserção baixa da placenta (no segmento inferior uterino, diagnosticada após a idade gestacional de 28 semanas. Antes disso, ela ainda pode migrar e subir). Caracteriza-se clinicamente por sangramentos indolores, progressivos, de coloração viva, que podem surgir pós-coito. Não costumam causar sofrimento fetal. Pode ser total (cobre completamente o orifício interno do colo do útero), parcial (cobre parcialmente), ou marginal (ela tangencia o orifício interno, sem cobri-lo). Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. A apresentação clínica costuma ocorrer dessa forma: indolor e sem outros sintomas, e numa idade gestacional tardia.
Alternativa B: INCORRETA. Quadro que sugere descolamento prematuro de placenta (DPP), que é um diagnóstico diferencial importante da placenta prévia, mas com apresentação clínica diferente. Por definição, ocorre com o descolamento da placenta da sua adesão com o útero, de forma que a nutrição fetal fica comprometida. É um quadro extremamente grave, que pode levar ao óbito fetal e materno. Pode haver sangramento abundante, mas ele nem sempre é visível. O sangue irrita o miométrio e pode causar taquissistolia e hipertonia.
Alternativa C: INCORRETA. O diagnóstico é possível apenas após 28 semanas.
Alternativa D: INCORRETA. Mesmo raciocínio da letra C.

Resposta correta, letra A.