Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor:A definição do pé diabético segundo a diretriz da sociedade brasileira de diabetes é “infecção, ulceração e/ou destruição de tecidos moles associadas a alterações neurológicas e vários graus de doença arterial periférica nos membros inferiores.” Pacientes que tem diabetes não controlada, principalmente, tendem apresentar complicações microvasculares como retinopatia, neuropatia autonômica e/ou periférica, presença de úlceras ou artropatia neuropática de charcot. Paciente com alto risco cardiovascular, tendem a piorar a incidência dessas complicações.
ALTERNATIVA A: INCORRETA; Já de início deve ser feito empiricamente a antibioticoterapia para o germe provável, ou seja, cobertura para Gram positivos (estafilococos e estreptococos). E, nos casos de infecções graves que requerem antibióticos de largo espectro, deve-se cobrir. Gram negativos e anaeróbios.
ALTERNATIVA B: INCORRETA; A limpeza não necessariamente precisa ser feita de 2 em 2 dias, ela deve ser regular e ser associada à proteção local, utilização de cobertura apropriada, aplicação de curativa oclusivo e calçado adequado.
ALTERNATIVA C: CORRETA; Limpeza diária deve ser feita com solução fisiológica 0,9% aquecida. As infecções do pé diabética tendem a ser um problema de difícil resolução. Ao utilizar essas substâncias sem que haja uma infecção evidente, você pode ajudar selecionar aqueles microorganismos e gerar resistência quando realmente necessitar dessas medicações.
ALTERNATIVA D: INCORRETA; A recomendação é que a ferida seja ocluída com gaze estéril, chumaço ou compressa e fixar com esparadrapo, micropore ou atadura de crepe, quando for necessário. Evitar o sudo de esparadrapo diretamente sobre a pele.
ALTERNATIVA E: INCORRETA; Deve-se ter cuidado com o membro afetado em relação a movimentação, porque esses pacientes tendem a perder a sensibilidade e ser mais fácil de provocarem lesões traumáticas indolores, dificultando a cicatrização.
Resposta certa, letra C.