Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A endometriose pode ser definida como a presença de glândulas e estroma endometriais fora da cavidade uterina. Trata-se de uma doença fortemente associada a infertilidade e dor pélvica crônica, que se desenvolve principalmente em mulheres com baixo índice de massa corporal, brancas, de alto nível socioeconômico e naquelas com depressão ou outros distúrbios psiquiátricos. O diagnóstico de certeza é firmado por meio do estudo histopatológico de lesões coletadas por videolaparoscopia. Outras ferramentas podem ser úteis, especialmente a ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal. A ressonância magnética pode fornecer um bom estadiamento pré-cirúrgico. A tomografia computadorizada não é um bom método para visualizar as lesões, e sua aplicabilidade é mais restrita ao diagnóstico diferencial com outras entidades clínicas. A pesquisa de CA-125 tem pouco valor diagnóstico, sendo um parâmetro interessante para controle pós tratamento.
A resposta considerada correta pela banca foi letra B, embora seja controversa. Segundo as diretrizes da European Society of Urogenital Radiology (2017) a ressonância magnética é considerada uma técnica de segunda linha, indicada após realização de ultrassonografia com preparo intestinal para avaliação da endometriose pélvica. O exame é útil para estadiamento pré-operatório e detecção da profundidade das lesões, mas seu benefício para pacientes com alta suspeita clínica ainda não está claro.
Resposta correta, letra B.