Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A cetoacidose diabética (CAD) é definida pela presença em pacientes com diabetes mellitus (DM) de acidose metabólica, cetose (pH arterial <7,3 ou venoso <7,25 e/ou HCO3 200mg/dL) e graus variados de desidratação. Sua incidência possui variação geográfica e está inversamente associada à incidência de DM tipo 1 (DM1) e à organização do sistema de saúde. É frequente na admissão em emergência ou na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pediátrica, constituindo a principal causa de morte em crianças e adolescentes com DM1. O tratamento da CAD na infância visa corrigir distúrbios hídricos e eletrolíticos, a acidose e reverter a cetose, restaurar a glicemia para próximo do normal, medidas de suporte, rastreamento dos fatores desencadeantes e educação dos pacientes e da família. Na fase 1 deve ser usado Soro Fisiológico (SF) 0,9% e na fase 2 deve ser usado SF 0,9% enquanto a glicemia estiver acima de 250 mg%. Quando a glicemia atingir este nível acrescenta-se a solução de glicose (SG) a 5% (1/2 a 1/2), de forma a oferecer glicose na velocidade de infusão de glicose de 2,3 a 5 mg/kg/minuto. É o manejo indicado no caso clínico em questão, com objetivo de corrigir a cetonúria.
Resposta correta, letra C.