Dica do autor: Virose de pele é tema que aparece direto nas provas porque a pele é porta de entrada e palco das manifestações clínicas mais visíveis. O pulo do gato é conhecer as famílias virais e suas “assinaturas”: Poxviridae (molluscum contagiosum e, historicamente, varíola), Papillomaviridae (HPV — as verrugas e os tumores anogenitais estão por aqui), e Herpesviridae (HSV‑1/2 e VZV) com comportamento latente/recorrente. HSV‑1 tende a afetar a região orofacial e HSV‑2 a região genital, com diferenças na frequência de recidivas e na eliminação viral assintomática. Herpes zóster é reativação do VZV e tem maior incidência com a idade e com imunossenescência; atenção: a forma como se fala sobre transmissibilidade costuma confundir — o zóster não “passa” como zóster, mas suas lesões podem transmitir VZV a susceptíveis, causando varicela. Pneumonite por varicela em adultos é complicação grave, associada a fatores de risco (idade adulta, tabagismo, gravidez, imunossupressão), e a extensão cutânea não é um preditor confiável da gravidade pulmonar.

Alternativa A: INCORRETA. É erro clássico confundir poxvírus com papillomavírus. As verrugas e os tumores anogenitais são causados por HPV (papillomavírus), não por Poxviridae. Poxvírus que nos interessa na pele é o molluscum contagiosum (lesões umbilicadas) e, historicamente, a variola; não é agente de câncer anogenital.

Alternativa B: INCORRETA. HSV‑1 é mais comumente associado a lesões orofaciais (herpes labial). HSV‑2 é classicamente o principal agente do herpes genital. Hoje há mudança epidemiológica em alguns locais com mais HSV‑1 genital, mas a afirmativa “HSV‑1 causa mais comumente herpes genital” é imprecisa e incorreta em termos gerais.

Alternativa C: INCORRETA. A taxa de recorrência depende do sítio e do tipo viral: HSV‑2 tende a provocar mais recorrências na genitália e maior eliminação assintomática do que HSV‑1 em infecções genitais. Portanto, dizer que HSV‑1 induz maior número de recorrências que HSV‑2 é falso no contexto genital; em lesões orais a história de recorrência é diferente, mas a alternativa é apresentada de forma generalizante e errada.

Alternativa D: CORRETA. Herpes‑zóster resulta da reativação do VZV latente e a incidência aumenta com a idade — sobretudo após os 50 anos — pela queda da imunidade específica. A afirmação sobre transmissibilidade costuma ser entendida na prática clínica como: zóster não se transmite de pessoa a pessoa causando outro zóster; porém, o líquido das vesículas contém VZV viável e pode infectar indivíduos não imunes, produzindo varicela. Por isso a resposta é considerada correta na acepção usual das provas, mas fique ligado: há transmissibilidade para varicela em não imunes, e precauções (isolamento de contato até crostas) são indicadas.

Alternativa E: INCORRETA. A pneumonia primária por varicela é uma complicação mais frequente e grave em adultos, mas seu comprometimento pulmonar não é previsivelmente proporcional à extensão das lesões cutâneas. Fatores como idade, tabagismo, gravidez e imunossupressão influenciam o risco e a gravidade; pacientes com poucas lesões cutâneas podem ter pneumonite severa e vice‑versa. Portanto a afirmativa é equivocada.

Resposta: Alternativa D