Dica do autor: Na atenção básica, o manejo das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) privilegia a estratégia sindrômica, o rastreio e o acesso rápido ao diagnóstico e tratamento — o tal do "bater o olho e resolver" quando possível. O pulo do gato é reduzir transmissão: atendimento imediato para síndromes sugestivas (úlceras genitais, corrimentos, verrugas), testagem rápida quando disponível, tratamento oportuno do caso-índice e abordagem das parcerias sexuais (notificação, orientação e tratamento). A atenção básica também atua na notificação obrigatória e no encaminhamento/solicitação de exames complementares quando necessários, mas não dispõe de todos os recursos laboratoriais especializados. Exames como cultura para Neisseria gonorrhoeae, NAATs (PCR), sorologias confirmatórias complexas ou testes que exigem estrutura de referência devem ser feitos em níveis secundários ou laboratórios de referência; a atenção primária colhe amostras, faz testes rápidos e solicita exames conforme rede, além de acompanhar adesão e reinfecção.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa é a exceção porque pressupõe que a atenção básica realiza diagnóstico apoiado em todos os recursos laboratoriais recomendados. Na prática, a atenção primária trabalha com diagnóstico clínico-sindrômico, testes rápidos e alguns exames simples; exames mais complexos ou confirmatórios e técnicas laboratoriais específicas ficam para níveis de atenção mais avançados ou laboratórios de referência. Ou seja: não dá para esperar que a UBS tenha toda a bateria de exames especializados — ela identifica, trata, notifica e encaminha quando preciso.

Alternativa B: INCORRETA. Notificar é dever da atenção básica. A vigilância e a notificação dos agravos de notificação compulsória fazem parte das ações da unidade básica: registrar casos, alimentar sistemas de informação e contribuir para a vigilância epidemiológica. Fique ligado: a notificação ajuda a quebrar cadeias de transmissão e a planejar intervenções locais.

Alternativa C: INCORRETA. A comunicação e a procura de parcerias sexuais (controle de contatos) fazem parte do pacote de ações em atenção primária. Orientar e, quando possível, notificar/contatar parcerias para testar e tratar é rotina — pode ser feita via encaminhamento, entrevista dirigida ao paciente para que ele avise ou, quando necessário e permitido, pela equipe, sempre respeitando sigilo e direitos. Esse é um passo-chave para interromper a transmissão.

Alternativa D: INCORRETA. A realização do tratamento do caso-índice e das parcerias sexuais, segundo os esquemas recomendados e conforme disponibilidade de medicamentos na unidade, é uma atividade clássica da atenção básica. O tratamento empírico baseado em síndromes e o tratamento de parceiras/parceiros expostos são medidas práticas e efetivas no nível primário.

Alternativa E: INCORRETA. Oferecer consulta imediata para pacientes com úlceras genitais, corrimentos ou verrugas anogenitais é exatamente o que se espera da atenção primária para reduzir transmissibilidade e complicações. Atendimento no mesmo dia ou agendamento rápido para essas síndromes é prática recomendada na rede básica.

Resposta: Alternativa A