Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A pneumonia associada à ventilação mecânica é a infecção nosocomial mais comum no ambiente de cuidados intensivos. Tem prevalência variável, com taxas desde 6 até 50 casos por 100 admissões na unidade de terapia intensiva (UTI).Tal variabilidade se deve principalmente a dois aspectos: a presença de diferentes case-mix em diferentes unidades avaliadas na literatura e a inexistência de critérios diagnósticos precisos que permitam um diagnóstico operacional acurado, tornando a subjetividade um aspecto importante na definição dos casos e nas decisões terapêuticas. Vários estudos demonstram que a incidência dessa infecção aumenta com a duração da ventilação mecânica e apontam taxas de ataque de aproximadamente 3% por dia durante os primeiros 5 dias de ventilação. O desenvolvimento de pneumonia nosocomial e no ambiente de cuidados intensivos tem morbidade significativa associada, prolongando o tempo de ventilação mecânica, bem como o tempo de permanência na UTI, com todos os custos associados a esse prolongamento. Nessa questão, todas as alternativas estão corretas, exceto a D, que diz que a pneumonia associada à ventilação mecânica é definida como tardia quando ela ocorre em mais de 7 dias após a intubação. Isso está incorreto, uma vez que o corte são 5 dias: é considerada pneumonia tardia a partir do 5º dia de intubação, e não do 7º.

Resposta, alternativa D.