Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que o risco de carcinoma mamário é praticamente irrelevante nas duas primeiras décadas de vida — ou seja, antes dos 20 anos. Por isso, as recomendações prácticas passam a considerar o início do autoexame a partir do fim da adolescência/jovem-adulto. O autoexame mamário é uma ferramenta de vigilância individual: não substitui exame clínico nem imagem, mas ajuda a mulher a conhecer bem sua mama, perceber alterações novas e procurar avaliação precoce. O ideal é orientá‑la a fazer a palpação mensalmente, preferencialmente alguns dias após o término da menstruação (quando a mama está menos tensa) ou em dia fixo do mês nas mulheres pós‑menopausa. Fique ligado: o autoexame aumenta a percepção de alterações, mas o exame clínico e a mamografia (que costuma iniciar em idades mais avançadas) são responsáveis pela maior parte da detecção precoce em programas organizados.

Alternativa A: CORRETA. Iniciar o autoexame aos 20 anos está alinhado ao raciocínio epidemiológico de que a incidência de câncer de mama é desprezível nas duas primeiras décadas; assim, a partir dos 20 anos a mulher já deve ser orientada sobre autoexame mensal e autoprevenção. Essa é a resposta objetiva pedida pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. Embora orientar a mulher sobre o cuidado das mamas aos 25 anos não seja um erro prático, a questão pergunta a partir de quando se recomenda que todas as mulheres realizem o autoexame considerando a baixa incidência nas duas primeiras décadas — a marca prática e consensual é 20 anos, não 25.

Alternativa C: INCORRETA. A idade de 26 anos é arbitrária neste contexto. Não existe um corte epidemiológico ou recomendação que coloque 26 anos como início universal do autoexame; o ponto de corte frequentemente adotado é 20 anos.

Alternativa D: INCORRETA. A opção por 27 anos também está fora do parâmetro usado na prática preventiva. Esperar até essa idade para ensinar o autoexame deixaria de fora um período em que a mulher já deveria estar familiarizada com suas mamas.

Alternativa E: INCORRETA. Começar apenas aos 28 anos é igualmente incorreto; o raciocínio epidemiológico e a prática preventiva recomendam iniciar a vigilância pessoal a partir dos 20 anos.

Resposta: Alternativa A