Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: A isquemia aguda de membros inferiores é definida como uma diminuição repentina na perfusão do membro queameaça a viabilidade dele e se manifesta como dor, palidez, diminuição da temperatura do membro, perda de força e dasensibilidade e ausência de pulso. A incidência da doença é de,aproximadamente, 1,5 casos a cada 10 mil pessoas por ano.
Alternativa A: Incorreta. As principais etiologias associadas com oclusão arterial aguda (OAA) incluem: fibrilação atrial (FA); infarto agudo do miocárdio (IAM) recente; aterosclerose aórtica; doença aneurismática (principalmente em região poplítea); dissecção de aorta; revascularização prévia de membros inferiores; trauma arterial e trombose venosa profunda (TVP)por embolia paradoxal.
Alternativa B: Incorreta. Os sintomas se desenvolvem ao longo de um período de horas a dias e variam desde claudicação intermitente ou agravamento de dor no pé ou na perna quando o paciente está em repouso com parestesias, fraqueza muscular e paralisia do membro afetado.
Alternativa C: Correta. O tratamento de pacientes com membro isquêmico agudo causado por trombose de aneurismas de artéria poplítea evoluem com maior frequência para amputação; nesses casos, a oclusão tromboembólica difusa de todas as principais artérias abaixo do joelho é frequentemente encontrada, e a trombólise intra-arterial ou trombectomia pode ser necessária para restaurar o fluxo em uma artéria antes da exclusão do aneurisma e da derivação cirúrgica ser realizada.
Alternativa D: Incorreta. A isquemia nos membros superiores corresponde a apenas 20% dos casos de isquemia de membros, apresenta melhor prognóstico de vida e de salvamento do membro.
Alternativa E: Incorreta. O diagnóstico é feito principalmente a partir dos achados clínicos, que podem ser confirmados se a pressão do compartimento for maior que 30mmHg.
Resposta correta: Letra C