Dica do autor: A vigilância em saúde prioriza doenças que representam risco individual e coletivo, especialmente aquelas com potencial de transmissão vertical. No contexto obstétrico, a sífilis merece atenção especial: além da sífilis em gestantes, a sífilis congênita é notificação obrigatória porque reflete falhas na prevenção, diagnóstico e tratamento pré-natal e tem grande impacto perinatal (óbitos fetais, natimortos, recém-nascidos acometidos). O pulo do gato é lembrar que a notificação compulsória busca rastrear e interromper cadeias de transmissão e garantir acesso a tratamento e investigação de contatos — por isso a sífilis (na gestante e a forma congênita) está explicitamente na lista de notificação. Outras infecções sexualmente transmissíveis, como gonorreia, podem ter consequências neonatais importantes, mas não têm a mesma obrigatoriedade de notificação na gestante como a sífilis; a donovanose é rara e não figura entre as notificações prioritárias no pré-natal. Na prática clínica, bater o olho e saber: todo pré-natal precisa rastrear sífilis (teste rápido e/ou VDRL) no primeiro atendimento e em fases tardias da gestação, com tratamento imediato e notificação quando for caso confirmado, além de investigação dos contatos e do recém-nascido.

Alternativa A: INCORRETA. Donovanose e gonorreia não são as doenças de notificação compulsória nas gestantes contempladas com a mesma ênfase que a sífilis. A gonorreia pode causar complicações neonatais (conjuntivite purulenta), mas a rotina de notificação compulsória dirigida às gestantes prioriza a sífilis; já a donovanose é infecção menos prevalente e não consta como notificação obrigatória específica em gestantes de rotina.

Alternativa B: CORRETA. Sífilis congênita e sífilis são doenças de notificação compulsória no contexto da gestação e do recém-nascido. A notificação é fundamental para acompanhamento do caso, tratamento da gestante e dos parceiros, investigação epidemiológica e vigilância das taxas de transmissão vertical. É por isso que, na prática do pré-natal, a detecção e a notificação da sífilis têm prioridade: testar, tratar com penicilina quando indicado e notificar para ações de controle.

Alternativa C: INCORRETA. Sífilis congênita está correta quanto à relevância, mas trocar a segunda doença por gonorreia torna a alternativa errada frente à pergunta sobre notificações compulsórias nas gestantes. A gonorreia não tem o mesmo enquadramento de notificação obrigatória na gestante como a sífilis; portanto a associação está equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a sífilis seja correta, a donovanose não é notificação compulsória dirigida às gestantes no mesmo nível de prioridade. Assim, a alternativa mistura uma doença obrigatória (sífilis) com outra que não compõe a lista de notificação específica para o pré-natal, tornando-a incorreta.

Resposta: Alternativa B