Dica do autor: Na embriologia do aparelho reprodutor feminino, os ductos paramesonéfricos (ou de Müller) são as estruturas-chave. Eles se formam lateralmente aos ductos mesonéfricos e têm comportamentos diferentes ao longo do eixo cranio-caudal: a porção cranial permanece como tubos pareados livres na cavidade peritoneal — é daí que surgem as tubas uterinas, com suas fímbrias e luz para captar o óvulo. As porções médias dos dois ductos aproximam‑se e se fundem na linha média, originando o útero e parte superior da vagina; a porção caudal contribui para o segmento uterovaginal. Já os ovários não derivam dos ductos de Müller (surgem da crista gonadal e das células germinativas), e os ureteres têm origem do broto ureteral do ducto mesonéfrico. O ligamento redondo tem relação com o gubernáculo embrionário que, no sexo feminino, dá origem ao ligamento ovárico e ao ligamento redondo do útero. O pulo do gato é bater o olho na palavra “não fusão das partes cefálicas”: quando a falha acontece na porção cranial, o que fica alterado são os componentes pareados — ou seja, as tubas.

Alternativa A: INCORRETA. Os ovários não derivam dos ductos paramesonéfricos. Eles se originam da crista gonadal, uma elevação mesenquimal na parede posterior do embrião, e incorporam células germinativas primordiais que migram do saco vitelínico. Problemas na formação dos ductos de Müller não produzem diretamente malformações ovarianas.

Alternativa B: INCORRETA. Os ureteres derivam do broto ureteral que emerge do ducto mesonéfrico (de Wolff) — são, portanto, estruturas de origem mesonéfrica, não paramesonéfrica. Alterações nos ductos de Müller não explicam malformações ureterais primárias.

Alternativa C: CORRETA. A porção cranial (cefálica) dos ductos paramesonéfricos mantém‑se como tubos pareados que se abrem na cavidade peritoneal e formam as tubas uterinas com suas fímbrias. Quando essas partes não se fundem ou não se formam adequadamente, a alteração anatômica manifesta‑se nas tubas — encaixa certinho com a descrição da questão.

Alternativa D: INCORRETA. O ligamento redondo do útero origina‑se do gubernáculo (evoluindo para o ligamento redondo e para o ligamento próprio do ovário), não dos ductos de Müller. Logo, erro atribuir sua origem à não fusão das partes cefálicas dos ductos paramesonéfricos.

Resposta: Alternativa C