Dica do autor: O diafragma pélvico (ou assoalho pélvico) é a camada muscular que fecha a pelve inferiormente e sustenta as vísceras pélvicas. É formado principalmente pelo complexo elevador do ânus (pubococcígeo, puborretal e ileococcígeo) e pelo músculo isquiococcígeo (ou coccígeo). Esses músculos se inserem nas paredes da pelve e no corpo do períneo, têm papel fundamental na manutenção da continência, suporte viscerotrópico e estabilidade durante esforços abdominais. Importante sacar o truque da prova: músculos como bulboesponjoso, isquiocavernoso e transversos do períneo são do plano superficial (ou do plano profundo do períneo quando se fala em transverso profundo) — pertencem ao compartimento urogenital e não ao diafragma pélvico propriamente dito. Saber diferenciar diafragma pélvico (elevação e suporte profundo) do diafragma urogenital / músculos superficiais é o pulo do gato para acertar essa questão.

Alternativa A: INCORRETA. O transverso superficial do períneo e o bulboesponjoso são músculos do plano superficial do períneo (triângulo urogenital). Eles atuam na fixação do corpo perineal, na função sexual e na compressão das estruturas superficiais, mas não constituem o diafragma pélvico.

Alternativa B: INCORRETA. O transverso profundo do períneo e o bulboesponjoso pertencem ao compartimento perineal (o transverso profundo faz parte do chamado diafragma urogenital/deep perineal pouch em descrições clássicas). Mesmo sendo mais profundos que os superficiais, eles não formam o diafragma pélvico, que é composto pelo elevador do ânus e pelo isquiococcígeo.

Alternativa C: INCORRETA. Transverso profundo do períneo e diafragma urogenital são termos relacionados entre si (o transverso profundo está no diafragma urogenital), mas novamente descrevem estruturas do assoalho urogenital, não do diafragma pélvico. Ou seja, misturam compartimentos distintos — captar essa diferença é essencial.

Alternativa D: INCORRETA. O músculo coccígeo (isquiococcígeo) faz parte do complexo do diafragma pélvico, mas isoladamente acompanhado do “diafragma urogenital” não completa o diafragma pélvico. O conjunto correto é elevador do ânus + isquiococcígeo; o diafragma urogenital é um nível mais superficial/ventral.

Alternativa E: CORRETA. Elevador do ânus (complexo pubococcígeo/puborretal/ileococcígeo) e isquiococcígeo (coccígeo) constituem o diafragma pélvico. Eles formam a camada muscular profunda que sustenta as vísceras pélvicas, contribuem para continência e participam da elevação do assoalho pélvico.

Resposta: Alternativa E