Dica do autor: Na geriatria, a avaliação global do paciente idoso é fundamental para identificar problemas específicos que podem comprometer a qualidade de vida e a independência funcional. Entre os tópicos mais relevantes estão as causas de perda visual e auditiva, a avaliação das atividades da vida diária (AVD) e instrumentais da vida diária (AIVD), e a detecção precoce de demências. O teste do "desenho do relógio" combinado com o "lembrar três itens" é amplamente utilizado por ser rápido e eficiente na identificação de déficits cognitivos.



Alternativa A: INCORRETA. A degeneração macular ligada à idade (DMI) é, na verdade, uma das principais causas de perda visual grave no idoso. A DMI afeta a mácula, a parte central da retina responsável pela visão detalhada e central, essencial para atividades como ler e reconhecer rostos. A literatura médica, incluindo fontes como o "Manual Merck de Geriatria", enfatiza que a DMI é uma causa significativa de deficiência visual em indivíduos acima de 65 anos.

Alternativa B: INCORRETA. Tomar banho, vestir-se e transferir-se da cama para uma cadeira são considerados atividades básicas da vida diária (ABVD), não atividades instrumentais. As atividades instrumentais da vida diária (AIVD) incluem tarefas mais complexas, como manuseio de finanças, uso de telefone, administração de medicamentos, e realização de compras e tarefas domésticas. Essas atividades são cruciais para a manutenção da independência em idosos.

Alternativa C: INCORRETA. A impactação de cerume e o distúrbio do processamento auditivo central são causas comuns de comprometimento auditivo em idosos. A impactação de cerume pode levar a uma perda auditiva condutiva, enquanto o distúrbio do processamento auditivo central está associado à dificuldade em processar sons, particularmente em ambientes ruidosos, mesmo que a audição periférica esteja normal.

Alternativa D: INCORRETA. A presbiacusia, ou perda auditiva relacionada à idade, é causada por um distúrbio sensório-neural, não condutivo. Este tipo de perda auditiva resulta de mudanças degenerativas na cóclea ou nas vias auditivas centrais, o que afeta a capacidade de ouvir sons de alta frequência.

Alternativa E: CORRETA. A combinação do "desenho do relógio" e do "lembrar três itens" é um teste de rastreamento no consultório, rápido e bastante confiável para a demência. Este teste avalia habilidades cognitivas, como a memória de curto prazo, a capacidade de planejamento e a função executiva, sendo útil para a detecção precoce de demências, incluindo a doença de Alzheimer.

Resposta: Alternativa E.