Dica do autor: Na anamnese obstétrica o pulo do gato é separar “gravidez” de “paridade”. Gravidez (G) é o número total de gestações que a mulher já teve, incluindo a atual. Paridade (P) é o número de partos com feto viável (ou seja, gestações que chegaram ao limiar de viabilidade e resultaram em parto — nas práticas clínicas costuma-se usar cerca de 20 semanas ou ~500 g como referência). Abortos (perdas antes desse limite) e gestações ectópicas não entram na contagem de paridade como partos. No caso apresentado: houve 1 parto normal (conta como 1 na paridade), 1 gestação ectópica (conta como gestação, mas não como parto), 1 perda fetal às 16 semanas (abortamento — não conta como parto) e a gestação atual de gêmeos conta como mais uma gravidez. Somando: 3 gestações anteriores + a atual = 4ª gestação (IVG); partos realizados = 1 (IP). Esse “macete” de contar todas as gestações para a G e só os partos viáveis para a P é o que resolve rápido questões assim.

Alternativa A: INCORRETA. “VG, IP” sugeriria sexta ou quinta gravidez dependendo da notação, mas de toda forma está errada: a paciente tem, ao total, quatro gestações (três anteriores + a atual). Portanto não é V(+)G. A parte “IP” (paridade = 1) estaria correta, porém a Gravidez está equivocada, então a alternativa é incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. “VG, IIP” erra nas duas pontas. Novamente a contagem de gestação está errada (são 4 no total, não V/mais). Além disso indica paridade 2, o que estaria incorreto porque só houve um parto viável até agora (o parto normal). A perda a 16 semanas é abortamento e a ectópica não conta como parto.

Alternativa C: CORRETA. “IVG, IP” é a representação adequada: IVG = quarta gravidez (3 anteriores + a atual) e IP = para I, ou seja, um parto viável anterior (o parto normal). A perda às 16 semanas é considerada aborto e a ectópica não entra na paridade, por isso a P permanece 1.

Alternativa D: INCORRETA. “IVG, IIP” acerta a gravidez (IVG) mas erra a paridade ao indicar dois partos. Não há dois partos viáveis no histórico: houve apenas um parto normal; o outro evento relevante foi perda fetal precoce (16 semanas), que é abortamento e não soma como parto para a contagem de paridade.

Resposta: Alternativa C