Dica do autor: No diagnóstico da pressão arterial pediátrica o pulo do gato é sempre comparar a média das aferições com as tabelas que consideram idade, sexo e percentil de estatura. A classificação prática é: normotensão < percentil 90; pré‑hipertensão (ou "pressão elevada") quando a PAS ou PAD está ≥ percentil 90 e < percentil 95; hipertensão estágio 1 quando ≥ percentil 95 e < (percentil 95 + 12 mmHg); e hipertensão estágio 2 (grave) quando ≥ (percentil 95 + 12 mmHg). Primeiro calcule a média das leituras (três aferições): isso reduz erro e representa melhor a pressão real. Em seguida compare PAS e PAD separadamente com a linha correspondente ao percentil da estatura/idade/sexo da criança: basta que uma das componentes (PAS ou PAD) esteja em faixa mais elevada para classificá‑la nesse nível. No fim das contas, bater o olho e saber se a média está acima do 90º percentil é suficiente para já pensar em pré‑hipertensão e seguir com investigação e condutas apropriadas (reavaliação, mudança de hábitos e, se indicado, encaminhamento/avaliação especializada).

Alternativa A: INCORRETA. Aqui a ideia seria considerar a criança normotensa. No entanto, a média das três aferições (PAS = 112,7 mmHg ≈ 113 mmHg; PAD = 72,7 mmHg ≈ 73 mmHg) não está abaixo do 90º percentil para uma menina de 6 anos no percentil 95 de estatura. Como a PAS fica acima do limite do percentil 90, não podemos classificá‑la como normotensa.

Alternativa B: CORRETA. A média das aferições demonstra PAS em torno de 113 mmHg, com PAD ≈ 73 mmHg. Comparando com a tabela específica por idade/sexo/estatura, a PAS encontra‑se entre o percentil 90 e o 95 — definição de pré‑hipertensão (pressão elevada). Basta que uma das medidas (no caso a PAS) esteja nessa faixa para classificar a criança como pré‑hipertensa. Portanto esta é a alternativa correta.

Alternativa C: INCORRETA. Hipertensão estágio 1 exigiria que a PAS ou PAD atingisse o percentil 95 ou mais. As médias obtidas não atingem esse patamar; estão abaixo do percentil 95, por isso não se enquadra em estágio 1.

Alternativa D: INCORRETA. Hipertensão grave (estágio 2) corresponde a valores muito mais elevados — pelo menos 12 mmHg acima do percentil 95 ou superior — e geralmente exige ação imediata. As medidas da paciente estão bem abaixo desse nível, portanto essa opção está incorreta.

Resposta: Alternativa B