Dica do autor: O acompanhamento pós-evacuação de mola hidatiforme tem um pulo do gato: monitorar a beta-hCG quantitativa até a sua normalização e por um período adicional para detectar precocemente a persistência da doença. O esquema clássico é fazer dosagens semanais até obter três resultados consecutivos negativos, que comprovam a queda consistente do marcador. Após isso, passa-se para dosagens mensais por um período de seguimento — na prática, seis meses após a negativação são considerados adequados para a maioria dos casos de mola completa e parcial não complicadas. É fundamental orientar o uso de contracepção eficaz durante esse período para evitar gravidez que atrapalhe a interpretação das dosagens. Casos com sinais de doença persistente, alto volume uterino, idade materna avançada, ou achados histopatológicos de mola completa com alterações floridas merecem vigilância mais estreita e encaminhamento para oncologia ginecológica, já que podem necessitar de quimioterapia. Em resumo: semanal até três negativos, depois mensal por seis meses; dois anos de seguimento rotineiro com beta-hCG não é prática habitual.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação descreve corretamente a fase inicial do seguimento: fazer dosagens quantitativas de βhCG semanalmente até obter três resultados consecutivos abaixo do limite de detecção. Esse é o padrão para demonstrar normalização inicial. O posicionamento aqui é INCORRETO somente no sentido de não ser a alternativa buscada como resposta à pergunta (lembre-se: a questão pede a afirmativa INCORRETA).

Alternativa B: CORRETA. Esta é a alternativa que está errada e, portanto, é a resposta à questão. Seguir com dosagens mensais de βh por 2 anos após evacuação não é a conduta rotineira. O seguimento padrão, após a fase semanal até três negatividades, é de dosagens mensais por cerca de seis meses. Dois anos só seria considerado em situações muito específicas (p. ex., acompanhamento de doença trofoblástica gestacional tratada com quimioterapia em alguns cenários), mas não como rotina após mola hidatiforme simples.

Alternativa C: INCORRETA. A frase está correta na prática clínica: quando a mola evolui espontaneamente para negativação das βhCG (sem evidência de doença persistente), o seguimento por seis meses após a negativação é considerado adequado. Por isso não é a alternativa que responde à pergunta sobre o que é INCORRETO.

Alternativa D: INCORRETA. Também verdadeira: resolução próxima ao termo, com esvaziamento tardio, costuma estar associada a maior massa trofoblástica e, portanto, a maior risco de persistência ou complicações — ou seja, pior prognóstico em comparação com mola diagnosticada e evacuada precocemente. Logo, essa afirmativa é correta na prática e não é a resposta buscada.

Resposta: Alternativa B