Dica do professor: A mastite é o processo inflamatório da mama, que pode ou não ser acompanhado de infecção bacteriana. O evento inicial do processo é o esvaziamento inadequado da mama. O acúmulo de leite e a resposta inflamatória local favorecem a instalação de um processo infeccioso sendo o Staphylococcus aureus a bactéria mais comumente implicada. O quadro é mais comum entre a segunda e terceira semana após o parto, mas pode ocorrer em qualquer fase da lactação. A mama costuma estar dolorosa, vermelha, edemaciada e quente; a presença de mal-estar importante, febre alta (acima de 38ºC) e calafrios apontam para uma infecção associada. Nesses casos, o tratamento consiste em não interromper o aleitamento, orientar sobre o esvaziamento adequado da mama e, caso não seja possível, orientar remoção do leite pela mamada procedendo à ordenha.

Alternativa A: INCORRETA. A antibioticoterapia está indicada quando há sintomas graves desde o início do quadro, fissura mamilar e ausência de melhora dos sintomas após 12 a 24 horas da remoção efetiva do leite acumulado.
Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa C: INCORRETA. Conforme dica do professor, o microrganismo mais envolvido com a mastite é o Staphylococcus aureus.
Alternativa D: INCORRETA. As melhores opções de antibioticoterapia, quando necessária, são cefalexina, amoxicilina, amoxicilina com clavulanato e eritromicina com duração mínima de 10 dias.
Alternativa E: INCORRETA. De acordo com o Tratado da Sociedade Brasileira de Pediatria, estudo recente sugere que o uso de probióticos isolados do leite materno (Lactobacillus fermentum ou Lactobacillus salivarius) por via oral para o tratamento da mastite pode ser uma alternativa eficiente ao uso de antibióticos.

Resposta: Alternativa B.