Dica do autor: Mastite puerperal é, na prática, um quadro inflamatório da mama associado à estase de leite e, às vezes, infecção bacteriana secundária. O pulo do gato no manejo é manter a esvaziamento mamário eficaz — seja pela amamentação frequente, ordenha manual ou bomba — porque o acúmulo de leite perpetua a inflamação e favorece abscessos. Analgesia, compressas mornas antes da mamada e compressas frias depois ajudam no desconforto e na manutenção do aleitamento. Fissuras mamilares são o portal de entrada mais comum para infecção; tratá-las (correção da pega, higiene, pomada apropriada) é essencial. Antibiótico é indicado quando há sinais sistêmicos (febre, mal-estar intenso), eritema extenso, presença de fissura com infecção suspeita ou quando não há melhora em 24–48 horas com medidas conservadoras. A interrupção do aleitamento na mama afetada é, na maioria dos casos, desnecessária e contraproducente — manter a amamentação protege o bebê e ajuda a resolver o quadro. Em suspeita de abscesso, encaminhar para drenagem (neonatologia ou cirurgia) e manter ordenha até drenagem adequada.

Alternativa A: CORRETA. Antibioticoterapia em casos graves, associados a fissura mamilar ou que não regridem em 24–48 horas, é conduta aceita. O antibiótico deve cobrir Staphylococcus aureus sensível a meticilina na maioria dos casos; em áreas com alta prevalência de MRSA ou alergia, outras opções são consideradas. O ponto-chave é: se medidas conservadoras (esvaziamento da mama, analgésicos, cuidados com a pega) não resolvem em 24–48 horas, ou há febre e comprometimento sistêmico, começa-se ATB e acompanha-se de perto.

Alternativa B: INCORRETA. Suspender a amamentação na mama afetada não é a regra e, na verdade, é desaconselhável na maioria dos casos. Continuar a amamentação/ordenha promove o esvaziamento, reduz a estase e diminui o risco de abscesso. Exceção é quando há abscesso não drenado ou contraindicação específica do antibiótico usado ao recém‑nascido — ainda assim, costuma-se manter a ordenha e descarte do leite se necessário, mas não cessar abruptamente a amamentação sem avaliação. Portanto, essa alternativa é a exceção pedida pela questão.

Alternativa C: CORRETA. Suporte emocional à mãe é parte do manejo em Atenção Primária. Mastite ocorre num período sensível do puerpério; orientar sobre técnica de amamentação, tranquilizar quanto à segurança do leite para o bebê e dar apoio para o repouso e ajuda doméstica fazem diferença no desfecho. Fique ligado: culpa e ansiedade podem levar ao desmame precoce desnecessário.

Alternativa D: CORRETA. Repouso da mãe, com recomendações para reduzir esforço e favorecer recuperação, é indicado — não precisa ser leito absoluto para a maioria, mas repouso relativo e adequada ajuda familiar são importantes. O repouso facilita a resolução sistêmica da infecção/inflamação e melhora a produção de leite quando combinado com suporte e esvaziamento mamário.

Alternativa E: CORRETA. Aumento da ingestão de líquidos é recomendação sensata no contexto puerperal e de processos infecciosos: ajuda na hidratação, no conforto materno e na manutenção da produção láctea. Não é medida isolada que resolve a mastite, mas integra as medidas de suporte.

Resposta: Alternativa B