Dica do autor: O pulo do gato no manejo da malária é bater o olho e saber quais informações mudam a conduta terapêutica. Primeiro ponto: a espécie de Plasmodium — P. falciparum e P. vivax são as mais relevantes clinicamente, porque determinam risco de formas graves e a necessidade de tratamento anti‑hipnozoíta (primaquina) no caso de vivax/ovale. Segundo: a idade do paciente define doses, formulações (comprimidos versus suspensão) e limites de segurança — crianças não são adultos em miniatura. Terceiro: a história de exposição (via de transmissão, tempo desde a picada, áreas endêmicas, episódios anteriores) ajuda a orientar diagnóstico diferencial, probabilidade de falciparum versus vivax e a suspeita de recaída versus reinfecção. Quarto: gravidez altera radicalmente as opções terapêuticas — alguns antimaláricos são contraindicados ou têm preferência por outros esquemas conforme o trimestre; primaquina é proibida na gestação. Quinto: avaliar a gravidade da doença é crítico — malária complicada exige hospitalização e terapia parenteral imediata (controle de febre, suporte hemodinâmico, tratamento antimalárico endovenoso). Observações práticas: antes de dar primaquina em vivax, pense em triagem para deficiência de G6PD; comorbidades podem influenciar risco e suporte, mas não substituem as cinco informações principais para decidir o regime inicial. No fim das contas, quem define se trata em ambulatório ou interna e qual droga usar são: espécie, idade, exposição, gravidez e gravidade.

Alternativa A: INCORRETA. Falta a idade do paciente e a avaliação da gravidade com indicação de hospitalização — pontos essenciais para dose, via de administração e necessidade de terapia parenteral. Esta alternativa inclui comorbidades, que são importantes, mas não fazem parte do conjunto mínimo inicial que orienta, de forma imediata, a escolha do esquema antimalárico (especialmente a diferenciação por espécie e a necessidade de internação).

Alternativa B: CORRETA. Reúne as cinco informações-chave: espécie do Plasmodium (define se precisa de tratamento de hipnozoítas e risco de formas graves), idade (dose e formulação), história de exposição (aponta probabilidade de espécie e padrão temporal), gravidez (altera escolhas terapêuticas e contraindica primaquina) e gravidade com indicação de hospitalização (decide tratamento parenteral e suporte). É exatamente esse conjunto que orienta o manejo inicial e a prescrição adequada.

Alternativa C: INCORRETA. Falta a identificação da espécie do plasmódio — omissão grave, pois sem isso não se sabe se o paciente precisa de terapia para hipnozoítas (vivax/ovale) ou se há maior risco de falciparum. Além disso, a alternativa nota "gravidade da doença sem indicação de hospitalização", o que contradiz o próprio conceito de avaliar se há indicação de internação; saber se o caso requer hospitalização é fundamental.

Alternativa D: INCORRETA. Não traz a espécie do Plasmodium nem a história de exposição prévia, itens essenciais para distinguir vivax de falciparum e para avaliar possibilidade de recaída ou período de incubação. Colocar apenas comorbidades e gravidade não substitui a necessidade de identificar a espécie e o contexto epidemiológico.

Alternativa E: INCORRETA. Traz a espécie e a idade, mas omite a história de exposição anterior — informação útil para suspeitar de reinfecção versus recaída e para orientar a interpretação temporal dos sintomas (além de ajudar em decisões epidemiológicas). A exposição prévia completa o raciocínio clínico e epidemiológico que guia o tratamento.

Resposta: Alternativa B