Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Vamos revisar? A insuficiência mitral primária crônica é uma das valvopatias mais prevalentes mundialmente. A etiologia reumática ainda é predominante no Brasil, embora o prolapso da valva mitral tenha aumentado em frequência. Já a plástica valvar mitral é o tratamento cirúrgico preferencial nos casos com anatomia favorável. Sabe-se que os pacientes de etiologia reumática têm menos probabilidade de plástica valvar com bons resultados, sendo necessária a troca valvar, na maioria dos casos.
Alternativa A: CORRETA. A maioria dos casos de insuficiência tricúspide (IT) é funcional/secundária e ocorre pela dilatação progressiva do anel valvar tricúspide. Dentre as causas primárias, destacamos a febre reumática.
Alternativa B: CORRETA. A correção de valvopatias do lado esquerdo do coração não necessariamente corrige a IT ou impede a sua progressão, principalmente quando o anel valvar é maior do que 40 mm e/ou a regurgitação é de moderada a importante.
Alternativa C: INCORRETA. Nesses casos, o tratamento medicamentoso é preferível e a cirurgia deve ser indicada em casos refratários.
Alternativa D: CORRETA. Como vimos, a correção de valvopatias do lado esquerdo do coração não necessariamente corrige a IT ou impede a sua progressão, principalmente quando o anel valvar é maior do que 40 mm e/ou a regurgitação é de moderada a importante.

Resposta correta, letra C