Dica do autor: A cardiotocografia (CTG) anteparto é uma ferramenta fundamental na avaliação do bem-estar fetal, especialmente em gestantes de alto risco. Seu objetivo principal é identificar sinais de sofrimento fetal intraútero, antes que ocorram danos irreversíveis. 

Os principais parâmetros avaliados no traçado são: frequência cardíaca fetal basal (FCF basal), variabilidade, acelerações e desacelerações. A variabilidade da FCF representa a interação entre os sistemas simpático e parassimpático e é um dos indicadores mais importantes da vitalidade fetal.

• A variabilidade moderada, que indica bom prognóstico fetal, é caracterizada por amplitude entre 6 e 25 bpm.

• As acelerações transitórias são elevações temporárias da FCF, geralmente associadas a movimentos fetais, e indicam reatividade neurológica e integridade do sistema nervoso central.

• Já as desacelerações, especialmente as tardias, são mais preocupantes. As tardias ocorrem após o pico da contração uterina e refletem sofrimento fetal relacionado à hipóxia placentária crônica. Elas são geralmente gradativas, e não abruptas, o que é uma informação essencial para responder corretamente à questão.

Alternativa A: INCORRETA. A primeira afirmativa está correta, pois a variabilidade considerada moderada é, de fato, de 6 a 25 bpm. No entanto, a segunda afirmativa está incorreta: as desacelerações tardias não são abruptas, mas sim gradativas, iniciando-se após o início da contração e com nadir após o pico da contração. 

Alternativa B: CORRETA. A afirmativa I está verdadeira: a variabilidade de 6 a 25 bpm representa um traçado reassuring, isto é, tranquilizador. A afirmativa II é falsa, porque descreve um padrão abrupto que não corresponde às desacelerações tardias, e sim às variáveis. Já a afirmativa III é verdadeira, pois a presença de acelerações transitórias da FCF é um importante sinal de reatividade fetal, mostrando integridade neurológica e ausência de hipóxia significativa.

Alternativa C: INCORRETA. Apesar de a afirmativa I ser verdadeira e a III também, a afirmativa II está errada.

Alternativa D: INCORRETA. A primeira afirmativa está correta, portanto não pode ser considerada falsa como propõe essa alternativa. Além disso, a afirmativa II continua incorreta. A III está certa.

Resposta: Alternativa B