Dica do autor: A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) — ou Baby-Friendly Hospital Initiative — tem como coração os "Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno". O pulo do gato é entender que não se trata só de recomendar o aleitamento: é preciso estruturar políticas e práticas no serviço de saúde que tornem o aleitamento a opção natural e viável. Entre essas medidas estão o acolhimento imediato (pele a pele e início precoce), apoio contínuo à mãe (treinamento da equipe e orientação prática), alojamento conjunto, amamentação exclusiva sem oferta de substitutos desnecessários, e sistemas de acompanhamento depois da alta. Fique ligado: o passo 2 é exatamente capacitar a equipe de saúde nas práticas necessárias para implementar essa política — sem mão de obra preparada, protocolo no papel vira enfeite. No fim das contas, é treinamento, suporte e ambiente que fazem a diferença para a amamentação ser bem-sucedida.

Alternativa A: CORRETA. Capacitar toda a equipe de cuidados de saúde nas práticas necessárias para implementar a política é o próprio conteúdo do passo 2 dos "Dez Passos". Isso envolve formação teórica e prática sobre amamentação, identificação e correção de problemas de pega, aconselhamento, condutas diante de separação mãe-bebê, e registro/monitoramento. Sem essa capacitação sistemática, as demais ações (incentivo precoce, alojamento conjunto, exclusividade, etc.) dificilmente serão aplicadas de forma consistente.

Alternativa B: INCORRETA. A oferta seletiva de fórmulas — mesmo que somente para prematuros ou exposições ao HIV — não é um dos Dez Passos. Na verdade, um princípio da IHAC é evitar a promoção e distribuição rotineira de substitutos do leite materno; qualquer uso de fórmula deve ter indicação clínica clara e ser acompanhado por protocolos, além de não ser incentivado como regra. Quanto ao HIV, as recomendações clínicas evoluíram e variam conforme controle viral e terapia antirretroviral materna; não cabe aqui a instituição do hospital como critério automático para distribuição de fórmulas sem avaliação individualizada.

Alternativa C: INCORRETA. Auxiliar as mães a iniciar o aleitamento o quanto antes é, sim, um princípio — o ideal é favorecer contato pele a pele imediato e iniciar a amamentação na primeira hora de vida quando possível. Porém a frase restringe para "duas primeiras horas no alojamento conjunto", o que está deslocado do que os Dez Passos recomendam: a intervenção deve acontecer logo após o parto, no berçário ou sala de parto (ou na própria sala de recuperação), e o alojamento conjunto é outra medida (passo 7) destinada a facilitar mamadas em livre demanda, não a postergar ou condicionar o início às primeiras duas horas no alojamento conjunto.

Alternativa D: INCORRETA. A livre entrada de acompanhante é importante para a humanização do parto e traz benefícios para mãe e recém‑nascido, mas não faz parte dos "Dez Passos" da IHAC. Os passos focam em práticas diretamente relacionadas à promoção e proteção do aleitamento (treinamento, início precoce, exclusividade, evitar chupetas e bicos, acompanhamento pós‑alta etc.). A presença de acompanhante é recomendação de políticas de atenção ao parto, mas não integra os passos que validam um hospital como amigo da criança.

Alternativa E: INCORRETA. Estimular a amamentação em livre demanda (sem rigidez de horário) e ensinar técnicas de pega e posições é compatível com os passos. No entanto, a afirmação de "incentivar o RN à sucção de ambas as mamas, em todas as mamadas" é muito prescritiva: nem sempre o RN suga efetivamente as duas mamas em cada mamada, e forçar intervenção assim não é um enunciado dos Dez Passos. O foco é orientar a mãe a oferecer ambas as mamas se o bebê aceitar e garantir esvaziamento adequado e ganho de peso, além de respeitar a demanda do bebê.

Resposta: Alternativa A