Dica do autor: A hipersensibilidade do tipo I é a reação alérgica imediata mediada por anticorpos do isotipo IgE. No primeiro contato com o alérgeno ocorre o priming: células T auxiliares do subtipo Th2 produzem citocinas (principalmente IL‑4 e IL‑13) que induzem as células B a sofrearem switch de classe para IgE. Essas IgE circulantes se ligam com alta afinidade aos receptores FcεRI na membrana de mastócitos e basófilos, “armazenando” a sensibilidade. No reexposição ao mesmo alérgeno, a ligação e cross‑linking das IgE específicas na superfície dessas células provocam desgranulação imediata, liberando histamina, proteases e mediadores lipídicos (leucotrienos, prostaglandinas) — responsáveis pelos sinais clínicos rápidos: prurido, eritema, edema, broncoconstrição e, em casos graves, anafilaxia. Há também uma fase tardia, com recrutamento de eosinófilos e inflamação sustentada por citocinas. O pulo do gato para bater o olho: IgE = reação imediata/alérgica; IgG/IgM = mais envolvidas em citotoxicidade e ativação do complemento; IgA = imunidade de mucosas e proteção frente a antígenos em superfícies mucosas.

Alternativa A: INCORRETA. IgA é o anticorpo predominante na imunidade das mucosas (secreções como saliva, lágrimas, leite materno e muco intestinal). Sua principal função é neutralizar patógenos na superfície e impedir a adesão e invasão — atua como defesa de barreira e tem papel importante na tolerância oral. Não é o principal mediador das reações alérgicas imediatas; portanto, não explica a fisiopatologia da hipersensibilidade do tipo I.

Alternativa B: CORRETA. IgE é o isotipo clássico responsável pela hipersensibilidade tipo I. Após sensibilização, IgE específica liga‑se aos receptores FcεRI em mastócitos e basófilos; na reexposição o cross‑linking destas IgE desencadeia desgranulação e liberação de mediadores imediatos (histamina, heparina, LTC4/D4/E4, PGD2) e mediadores tardios, produzindo os sintomas alérgicos e podendo evoluir para anafilaxia. Além disso, a resposta IgE está intimamente relacionada ao fenótipo atópico e à via Th2 (IL‑4, IL‑5, IL‑13).

Alternativa C: INCORRETA. IgG é o isotipo mais abundante no soro e tem papel central em opsonização, neutralização, ativação do sistema complemento e citotoxicidade dependente de anticorpos (ADCC). IgG está mais associada a reações do tipo II (citotóxicas, contra antígenos de superfície celular) e ao depósito de complexos imunes na doença do tipo III. Pode, em contextos específicos, modular respostas alérgicas, mas não é o principal mediador da hipersensibilidade tipo I.

Alternativa D: INCORRETA. IgM é o primeiro anticorpo produzido na resposta imune primária e é muito eficiente na ativação do complemento via via clássica. Atua principalmente em fases iniciais da resposta humoral e em reações onde a ativação do complemento é predominante; não é o responsável pela hipersensibilidade imediata mediada por mastócitos/basófilos, ou seja, não explica o mecanismo da tipo I.

Resposta: Alternativa B