Dica do autor: Hantavirose é um grupo de doenças causadas por hantavírus transmitidos por roedores. Clinicamente há um espectro que vai da febre inespecífica até formas graves com comprometimento respiratório e cardiovascular — a chamada síndrome cardiopulmonar por hantavírus (SCPH ou HCPS). O quadro grave costuma evoluir rapidamente, com febre, mialgia, cefaleia e prostração na fase inicial, seguido por dispneia progressiva, taquipneia, hipoxemia e edema pulmonar não cardiogênico. O pulo do gato para reconhecer a forma cardiopulmonar é bater o olho: início súbito de sintomas gerais, seguida por comprometimento respiratório severo com insuficiência ventilatória e instabilidade hemodinâmica (hipotensão, taquicardia), não por bradicardia. A tosse pode aparecer, mas costuma ser seca — o padrão clássico não é de expectoração farta. A transmissão em humanos ocorre principalmente pela inalação de aerossóis contaminados por urina, fezes ou saliva de roedores infectados; não é transmissão por artrópodes, por isso esses vírus não são considerados arbovírus.

Alternativa A: INCORRETA. É verdadeira a afirmação de que, na América do Sul, observou-se maior comprometimento cardíaco e que a apresentação passou a ser chamada de síndrome cardiopulmonar por hantavírus. Esse termo reflete a combinação de insuficiência respiratória aguda e comprometimento hemodinâmico que caracteriza os casos graves na região.

Alternativa B: INCORRETA. A ideia central está correta: hantavírus compõem um grupo clássico descrito dentro da ordem dos bunyavírus e não são transmitidos por vetores artrópodes — a transmissão humana é por roedores, não por picada de inseto. Observação técnica: a nomenclatura taxonômica sofreu atualizações, mas isso não altera o fato prático de que não se trata de um arbovírus.

Alternativa C: INCORRETA. Correto — a via mais frequente de infecção é a inalação de aerossóis gerados por urina, fezes ou saliva de roedores infectados. Contato direto com secreções ou superfícies contaminadas e, raramente, mordeduras, também são descritos, mas o mecanismo predominante é a inalação.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a afirmativa inadequada. Na síndrome cardiopulmonar por hantavírus a tosse tende a ser seca, não produtiva; o quadro evolui com taquicardia e instabilidade hemodinâmica (não bradicardia) e há taquipneia e hipoxemia decorrentes do edema pulmonar não cardiogênico. Ou seja, a presença de bradicardia e de tosse produtiva como características centrais está incorreta.

Resposta: Alternativa D