Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O diagnóstico das formas mais frequentes de neuropatia diabética baseiase na caracterização do quadro clínico com os sintomas e sinais clínicos mais típicos e na realização de testes neurológicos. As principais manifestações clínicas de comprometimento somático são
de dormência ou queimação em membros inferiores, formigamento, pontadas, choques, agulhadas em pernas e pés, desconforto ou dor ao toque de lençóis e cobertores e queixas de diminuição ou perda de sensibilidade tátil, térmica ou dolorosa. Ainda que a predominância de sintomas e sinais se localize nos membros inferiores, os membros superiores (mãos e braços) podem também ser afetados. Um forma de acometimento da neuropatia é a neuropátia somática, com manifestações nos sistemas cardiovascular, respiratório, digestivo e geniturinário.
Alternativa A: INCORRETA. Deve-se avaliar a pressão arterial em posição deitada e em pé para investigar hipotensão ortostática.
Alternativa B: INCORRETA. A suspeita de disautonomia cardiovascular refere-se à frequência cardíaca no repouso > 100 bpm.
Alternativa C: INCORRETA. A hipotensão postural é caracterizada por queda da pressão arterial sistólica > 20 mmHg 1 min após assumir posição ortostática.
Alternativa D: CORRETA. Os pacientes com neuropatia diabética podem apresentar síndromes disautonômicas que envolvem o sistema cardiovascular e manifestam-se por aumento da frequência cardíaca no repouso e hipotensão postural.
Resposta correta, letra D.