Dica do autor: A OMS define a "eliminação como problema de saúde pública" para a hanseníase por um limiar de prevalência: menos de 1 caso por 10.000 habitantes. Esse conceito não significa erradicação da doença — isto é, não elimina totalmente a transmissão —, mas estabelece um marco programático para reduzir a carga clínica e organizar serviços de atenção, vigilância e diagnóstico precoce. O indicador clássico usado para monitorar a morbidade é a prevalência por 10.000 habitantes, complementado pelo acompanhamento de detecção de novos casos e da proporção de pacientes com incapacidade física de grau 2 (indicador de atraso diagnóstico). O pulo do gato na prática é entender que atingir <1/10.000 significa atenção contínua: manter vigilância ativa, diagnosticar precocemente e tratar corretamente com poliquimioterapia para reduzir transmissão e sequelas.

Alternativa A: INCORRETA. Menos de 10 doentes por 10 mil habitantes representa uma prevalência dez vezes maior do que o limiar adotado pela OMS. Esse valor não corresponde à meta de eliminação como problema de saúde pública e seria insuficiente para garantir redução aceitável da morbidade e das incapacidades associadas à hanseníase.

Alternativa B: CORRETA. Menos de 1 doente por 10 mil habitantes é exatamente o limiar estabelecido para considerar a hanseníase eliminada como problema de saúde pública. É o objetivo usado para avaliar redução da carga da doença em nível local, nacional ou regional, lembrando que não significa desaparecimento total da transmissão.

Alternativa C: INCORRETA. Menos de 100 doentes por 10 mil habitantes é um valor muito elevado e não tem relação com as metas da OMS; corresponderia a uma prevalência de 1% da população, o que é incompatível com qualquer meta de controle ou eliminação.

Alternativa D: INCORRETA. Menos de 0,1 doente por 10 mil habitantes seria uma meta extremamente restritiva (equivalente a 1 caso por 100.000 habitantes) e não é a referência adotada pela OMS para eliminação como problema de saúde pública da hanseníase.

Resposta: Alternativa B