Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que hábitos alimentares na infância não são só um problema imediato — eles moldam o risco para a vida inteira. Padrões alimentares e comportamentais cedo na vida (excesso de calorias, alto consumo de açúcares e ultraprocessados, baixo consumo de frutas, verduras e fibras, sedentarismo) levam ao ganho de peso, resistência insulínica, alterações lipídicas e até lesões endoteliais já na infância e adolescência. Esses fenômenos “rastreiam” para a idade adulta: crianças com obesidade têm maior probabilidade de virar adultos com hipertensão, diabetes, doenças cardiovasculares e alguns tipos de câncer. Por isso a prevenção primária desde a infância — promoção de aleitamento, alimentação complementar adequada, limites a bebidas adoçadas, incentivo a alimentos in natura e atividade física — é a principal estratégia para reduzir a carga futura de doenças crônicas não transmissíveis.

Alternativa A: INCORRETA. Alergia alimentar é relevante na pediatria e tem impacto na dieta e qualidade de vida, mas seu aumento não é a principal preocupação pública ligada à manutenção de hábitos alimentares saudáveis na infância. As alergias têm mecanismos imunológicos específicos e prevalência bem menor que o impacto populacional das doenças crônicas que se originam de padrões alimentares.

Alternativa B: INCORRETA. Doença celíaca é uma condição autoimune desencadeada pelo glúten em indivíduos predispostos; não está associada ao padrão alimentar da população de forma que justifique ser a grande preocupação em relação aos hábitos alimentares infantis. Prevenção de DNTs por hábitos alimentares inadequados é bem mais relevante em termos de carga de doença.

Alternativa C: INCORRETA. Intolerância à lactose é comum e pode ser primária ou secundária, mas também não espelha o grande problema populacional relacionado a hábitos alimentares. Não é o alvo principal das políticas de promoção de alimentação saudável na infância quando o objetivo é reduzir a carga futura de doenças crônicas.

Alternativa D: INCORRETA. Constipação intestinal pode estar ligada a dieta pobre em fibras e hidratação inadequada, e merece atenção clínica e educativa, mas, no contexto de saúde pública e impacto a longo prazo, não supera a importância das doenças crônicas não transmissíveis originadas por padrões alimentares insalubres.

Alternativa E: CORRETA. Exato — a maior preocupação é a ocorrência futura de muitas doenças crônicas do adulto (hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, alguns cânceres) que têm raízes em comportamentos e exposição nutricional desde a infância. O conceito de “tracking” e de programação metabólica explica por que intervir cedo é estratégico: mudar hábitos na infância reduz o risco acumulado ao longo da vida.

Resposta: Alternativa E